Laser correction de la vision: tout ce que vous devez savoir sur l'opération et ses conséquences
Programme éducatif Santé / / December 19, 2019
Puis-je faire la correction de la vue au laser?
correction laser permet d'améliorer la vision de la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme. il est adaptéQuand quelqu'un de trop jeune ou trop vieux pour avoir LASIK? entre 18 et 40 ans avec la vision stable. Si les deux dernières années de votre changement de dioptrie, les experts ne recommandent pasQuand est-LASIK pas pour moi? effectuer l'opération.
En outre, il existe d'autres facteurs pour le faire la chirurgie au laser n'est pas recommandé:
- hormones pendant la grossesse Unstable, l'allaitement, le diabète.
- violation la fonction immunitaire.
- Affections oculaires: l'infection, l'inflammation, l'hypertension oculaire.
Si vous ne pouvez pas faire l'opération sur la raison non évidente - une cornée mince, kératocône, ou quelque chose d'autre - par exemple un médecin à ce sujet au moment des diagnostics obligatoires.
Dans d'autres cas, la chirurgie au laser, le plus probable que vous ferez. Mais il peut repérer que ophtalmologue.
Et il faire?
Il existe plusieurs techniques utilisant différents lasers.
Kératectomie photoréfractive (PRK, PRK)
Ancienne méthode de correction. Maintenant, il se fait que sur le témoignage - par exemple, dans le cas d'une cornée mince.
- application: Myopie, hypermétropie, astigmatisme.
- la méthodeManuellement ou avec un tir laserChirurgie des yeux au laser PRK: Qu'est-ce que PRK et comment est-il différent de LASIK? une mince couche de la cornée (épithélium), laser excimère changer sa forme, la lentille d'usure de protection.
- douleur: Douleur, sensation de brûlure, photophobie, larmoiement peut être stocké jusqu'à plusieurs jours après l'opération - jusqu'à ce que narastot nouvel épithélium.
- période de récupération: Quelques semaines, est nécessaire de porter des lentilles de protection de cinqOptions dans Laser Vision Correction Donner Surgeons le pouvoir de personnaliser jours.
- Les plus: Par rapport à d'autres techniques affecte la fine couche de la cornée.
- contre: Une longue convalescence, l'inconfort.
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Le keratomileusis laser, LASIK (laser assistée in situ keratomileusis)
La méthode la plus communeLa procédure LASIK: Un guide complet correction, qui offre la plupart des cliniques.
- application: Myopie, hypermétropie, astigmatisme.
- la méthode: L'utilisation d'un microkératome d'instrument chirurgical (LASIK) ou un laser femtoseconde (femto-LASIK) de la cornée est circulaire rabat coupe sur la jambe. Il se penche en arrière, comme un couvercle, et le laser excimer enlève un morceau de tissu pour changer la forme de la cornée. Par la suite, le volet est fermé.
- douleur: La combustion et les démangeaisons peuvent persister pendant des jours.
- récupération: Habituellement vague vue et halos autour des objets disparaissent le lendemain matin. La réfraction de l'oeil est complètement à la normale dans quelques jours.
- Les plus: Très bonne option pour la relation entre le prix, la qualité et l'inconfort.
- contreNe convient pas pour les patients ayant des cornées minces.
LASIK:
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Femto-LASIK:
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RELEX SMILE (Small Incision lenticula Extraction)
dernierSMILE chirurgie oculaire au laser la technologie.
- application: Myopie, astigmatisme.
- la méthode: Laser femtoseconde dans l'épaisseur de la cornée est découpé lentille ronde - lentikula. Ici, les couches supérieures ne sont pas endommagées. Puis, en utilisant une incision laser est réalisée sous la forme de sourire, lever le tissu et tiré lentikulu. Ainsi, la surface du tissu beaucoup moins endommagé.
- douleur: Sensations désagréables passent quelques heures.
- récupération: Le plus rapide parmi toutes les technologies. Le tout jour suivant est possible.
- Les plus: sécuritéRésultats de cinq ans de petites Incision lenticulaires Extraction (RELEX SMILE) technique, moins de dommages à la cornée, une récupération rapide, moins de risques pour gagner Le syndrome de l'oeil sec.
- contreNon hypermétropie corrige, vaut plus que les autres options.
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Et combien ça coûte?
Le prix dépend des facteurs suivants:
- Procédé de correction. PRK et LASIK sont à peu près les mêmes, femto-LASIK un peu plus cher, SMILE - la technologie la plus coûteuse.
- Le degré de déficience visuelle. Ainsi, la correction de dioptrie de myopie deux coûte moins de quatre.
- la plupart des cliniques niveau. Joue un rôle important que la ville dans laquelle il se trouve, ce que l'équipement à utiliser, les médecins avec un employés qualifiés et expérimentés.
Les cliniques à faible coût dans le coût de la chirurgie varie de 10 à 30 mille roubles par un œil. Dans un représentant - de 50 à 100 mille hommes.
Souvent, ce prix ne comprend pas les tests de réception ophtalmologiste avant et après la chirurgie. Par conséquent, il est préférable de clarifier leur prix avant la première visite. En outre, après la correction, vous aurez certainement besoin d'une goutte pour humecter les yeux et les protéger contre l'infection, et dans le cas de PRK - lentilles de protection. voir immédiatement si elles sont incluses dans le prix.
Est-ce que je dois préparer en quelque sorte pour la chirurgie?
Oui, avant l'opération dont vous avez besoin:
- Faites-vous tester pour écarter les contre-indications. En règle générale, la liste comprend radiographie X, test sanguin HIV, L'hépatite B et C, la syphilis, la numération formule sanguine, les chèques de sucre dans le sang.
- Une consultation avec un ophtalmologiste clinique. Le médecin procédera à une analyse complète des yeux: vérifier l'acuité visuelle, explore le fond, fera la topographie de la cornée, et dire si vous pouvez faire l'opération.
- Cesser de porter des lentilles de contact. Les lentilles rigides (RGP et PMMA) avec une durée de vie de 1-2 ans est nécessaireQue dois-je attendre avant, pendant et après la chirurgie? loué pour 3-4 semaines avant l'intervention chirurgicale, le soft - 2 semaines.
- herpès Cure. Si vous avez l'herpès, vous devez vous débarrasser d'eux avant la chirurgie.
- D'accord en vacances ou en congé à la date prévue et le lendemain.
- Retirer naraschonnye cils un jour avant la correction au laser.
- Ne pas boire de l'alcool le jour avant la chirurgie.
- Ne pas utiliser des produits cosmétiques, crèmes, lotions et parfums le jour de la correction au laser.
Ce qui me fera lors de la chirurgie?
Depuis LASIK - la technologie la plus commune, nous décrivonsProceduresLASIK il lui était.
Pour commencer, le chirurgien va fixer à jamais et un dispositif spécial que vous ne clignote pas, et anesthésie goutte à goutte gouttes.
Ensuite, la cornée mettre un anneau circulaire qui est maintenue par un vide. À cause de cela, il peut être une sensation de pression et une vision à la fois assombri. Le chirurgien peut vous demander comment vous vous sentez, pour voir si un vide est créé.
Puis, en utilisant le rabat coupe microkératome de la cornée sur la jambe. Etant donné qu'à ce stade, le vide fonctionne toujours, vous ne voyez pas.
Ensuite, le vide est cassé, l'anneau est retiré et vous pouvez voir comment est plié le volet cornéen. En utilisant le laser excimer le chirurgien enlève une partie du tissu de la cornée pour modifier sa forme. Cela dure de quelques secondes à une minute. De plus l'œil rincé, et le volet est retourné en position.
L'opération prend environ 10 minutes.
Et si je vais passer l'oeil pendant la chirurgie?
Il ne faut pas avoir peur de. Chef clinique du médecin SMILE EYES Augenklinik Moskau Tatiana Shilova dit que lors des contrôles de processus de fonctionnement non seulement le chirurgien, mais aussi l'équipement.
Si quelque chose va mal, que le patient veut prendre vos yeux ou tourner la tête, le laser va arrêter leur travail et continuer après son retour à la position appropriée d'où il est arrêté.
Tatiana Shilova, professeur, MD, médecin en chef de la clinique SMILE YEUX Augenklinik Moskau
Je me blesse?
Au cours de l'opération là-bas. Certains patients peuvent éprouver de l'inconfort psychologique de la manipulation yeuxMais les sensations physiques complètement bloquées en raison des gouttes d'anti-douleurs.
Après l'anesthésie disparaissent, vous pouvez éprouver de l'inconfort: brûlure et des démangeaisons, sensation de corps étranger dans les yeux, larmoiement excessif. Leur longueur et l'intensité dépendent de la technologie et les caractéristiques personnelles.
Je peux gâcher la vision?
Sur le site de la FDA mentionnéQuels sont les risques et comment puis-je trouver le bon médecin pour moi? les cas où les patients après le naufrage de la vision de la chirurgie et RESIST autre correction par des lunettes ou des lentilles. Toutefois, le pourcentage de ces cas n'est pas spécifié. Peut-être qu'ils étaient trop peu.
Après la chirurgie, vous pouvez être exposé à des infections, les yeux chroniques de sécheresse et des problèmes avec volet cornéen - ces complications se produisent dans 1% des cas.
analyse desLASIK Résultats: Que Expect 97 LASIK recherche a montré que 90,8% des patients ont atteint de 1,0 ou plus, de 99,5% - 0,5 et plus. Seulement 1,2% ne sont pas satisfaits du résultat de l'opération.
Bien sûr, personne ne peut vous garantir que vous ne serez pas dans le 1%, de sorte qu'en acceptant la chirurgie, vous allez à un certain risque.
Je serai bon de voir immédiatement après l'opération?
Tout dépend du type d'intervention. Si utilisé la technologie SMILE bon de voir vous serez le lendemain. Dans le cas de LASIK et PRK peut prendre du temps - de quelques jours à un mois.
De plus, il peut y avoir des effets visuels étrangers. selon l'enquêteLASIK Résultats: Que Expect 2014, 46% des patients ont présenté au moins un effet visuel indésirable dans les trois mois après la chirurgie. Le plus commun d'entre eux - les halos autour des objets. Ils ont vu 40% des patients et 28% ont noté les yeux secs.
optométrie également des notes Irina Shevich que dans certains cas, il peut être difficile de se concentrer sur des objets proches.
Si la personne ne porte pas des lunettes tout le temps, et je lire et écrire sans eux, après la correction au laser, il peut prendre du temps pour enseigner les muscles des yeux à rude épreuve lorsque l'on travaille à des distances proches. Dans certains cas, vous devrez peut-être plus-points soulager la tension.
Irina Shevich, optométristes, professeur d'optométrie, directeur de l'Institut d'études avancées et Reconversion « Opti-classe »
Après la chirurgie, vous pouvez immédiatement rentrer à la maison?
Non. On vous demandera de vous asseoir pendant environ une heure dans une salle de loisirs spéciale dans la clinique. A cette époque, anesthésie aura lieu et vous pouvez sentirLa procédure LASIK: Un guide complet brûlures, des démangeaisons. Après une brève vérification que vous rentrez chez vous. Si l'inconfort est forte, le médecin peut prescrire des médicaments contre la douleur.
Puisque la vision est floue et manque de clarté, vous ne pouvez pas conduire. Par conséquent, assurez-vous que quelqu'un vous conduit à la maison.
Très probablement, votre médecin vous prescrira la réception le lendemain ou deux jours après l'opération: vérifier comment guérir mes yeux et il n'y a pas de complications. En outre, il vous prescrira des gouttes pour réduire l'inconfort et prévenir l'infection.
Que faire si je accidentally'll l'oeil gratter?
Les yeux ne peuvent pas rayer dans tous les cas. Cela peut conduire au déplacement du volet cornéen, vous aurez donc besoin d'une autre opération.
Si vous grattez encore les yeux et ressenti la douleur et la sensation de brûlure, et la vision est fortement dégradée, contactez immédiatement la clinique de correction au laser.
La vérité est que longtemps après l'opération ne peut fonctionner à l'ordinateur?
Il n'est pas vrai. Pendant les premiers jours après la chirurgie recommande vraiment ne pas travailler à l'ordinateur, ainsi que la lecture ou regarder la télévision.
Quand on regarde l'écran ou lire, clignotant supprimé: en raison de la forte concentration que vous faites moins souvent que d'habitude. Et par conséquent, vous pouvez recevoir un sentiment de sécheresse dans les yeux. Et comme après la chirurgie de l'œil et ainsi opération « sec » de l'ordinateur peut aggraver l'inconfort.
Un jour après la correction, il est possible d'introduire progressivement la lecture, regarder la télévision et de travailler sur l'ordinateur. essayer prendre des pauses appropriées 20-20-20 sur le principe: toutes les 20 minutes, hop-off le moniteur et regardez la distance de 20 mètres pendant 20 secondes.
A yeux de peinture?
paupière cosmétique augmente le risque d'infection, de sorte que vous devez donner pendant deux semaines après la chirurgie. Cela est également vrai pour les cils: le temps de la procédure dans la colle peut entrer dans les yeux et causer une irritation.
Boisson alcoolisée?
Il n'y a pas d'indication claire de combien de temps vous ne pouvez pas boire de l'alcool après la chirurgie. En général, conseillé de l'abandonner pour une période de plusieurs semaines à plusieurs mois, parce que l'alcool peut exacerber le sentiment de sécheresse dans les yeux et la régénération inhibit.
Sports et le sexe?
Il est préférable de renoncer à l'une des trois l'activité physique intenseQue dois-je attendre avant, pendant et après la chirurgie? le lendemain de l'intervention, si vous avez passé par LASIK. Dans le cas des appareils peuvent SMILE sport le jour suivant.
Au bout de trois jours, vous pouvez revenirCombien de temps après LASIK puis-je reprendre normal des activités? à la formation, mais de réduire considérablement leur intensité et l'augmenter progressivement. Assurez-vous que la sueur ne brille pas dans les yeux: il peut provoquer une irritation.
Les charges lourdes et les sports de contact doivent être exclusQue dois-je attendre avant, pendant et après la chirurgie? pendant un mois.
Que ne peut faire après la chirurgie?
Nager dans la piscine, se trouvent dans un bain à remous et sauna bains visiter pendantQue dois-je attendre avant, pendant et après la chirurgie? 1-2 mois.
Si la guérison va bien et il n'y a pas d'effets visuels étrangers après 1-2 jours est autorisé à conduire une voiture. Mais avant de vous derrière le volant, assurez-vous de vérifier auprès de votre ophtalmologiste si vous pouvez le faire.
Améliorer la vue pour toujours?
6-9 ans après PRK parfait vue sauverles résultats et la stabilité à long terme de réfraction après la chirurgie au laser excimer pour la myopie 45% des patients après LASIK - 64,8%. continuer à voir ainsi que immédiatement après la correction de seulement 25% (PRC) et 37,3% (LASIK) personnes: la myopie forte des chiffres plus modestes.
Moins myopie, plus la chance de maintenir une bonne vision de nombreuses années après la chirurgie.
Par exemple, tous les patients ayant subi une correction de deux dioptries, après 12 ans d'une excellente vision préservéeUne étude à long terme de photokératectomie; 12 ans de suivi 75% des personnes, et parmi ceux qui ont pris la correction de sept dioptrique - seulement 22%.
Mais la vision ne tombe pas grand-chose - à l'intérieurDouze ans de suivi du Laser In Situ Keratomileusis modéré à élevé Myopie deux dioptries à 10-12 ans, sauf dans les cas avec un degré de myopie très élevé (-21 dioptries). Mais cela ne vaut que pour PRK et LASIK.
Puisque la technologie de SMILE n'a été introduite qu'en 2007, il n'y a qu'une étude de cinq ansRésultats de cinq ans de petites Incision lenticulaires Extraction (RELEX SMILE) ses effets à long terme. Le pronostic est bon: pendant cinq ans, la régression en moyenne environ 0,48 dioptries.
Mais même si vous avez enregistré la vision parfaite après 10-12 ans après la chirurgie, il est peu probable que vous serez en mesure d'éviter la presbytie. cette les troubles liés à l'âge de réfractionOù une personne ne peut pas voir les petits objets très rapprochés.
Irina ShevichAprès 40-45 ans de lunettes pour des distances proches seront nécessaires dans tous les cas, étant donné que la lentille de l'oeil Les changements physiologiques: il devient moins élastique et perd sa capacité à « tune clarté « près.
Cependant, cela ne signifie pas que la correction laser sera inutile. La presbytie est souvent associé à d'autres erreurs de réfraction tels que la myopie. Dans ce cas, une bonne vision ne serait pas sur toute la distance.
Tatyana ShilovaImaginez qu'une personne a la myopie de -7. En raison de la baisse hébergement dans 60 ans, il aura besoin de plusieurs paires de lunettes: pour la distance, et pour une courte distance. correction laser donne également une excellente vision au moins au loin.
Je prévois d'être une mère à l'avenir. Les naissances ne gâchent pas la vision?
Non, c'est un mythe. Après la période de guérison, vous serez en mesure de tout faire: donner naissance à, Engagé au pouvoir, et les sports extrêmes.
Et si la vision de l'automne prochain, nous pouvons faire encore une correction?
Il est possible. Dans les deux ans après LASIK réintervention a subiLes facteurs prédictifs de la nécessité d'un nouveau traitement après la chirurgie réfractive au laser 0,45% des patients en 2005 et 0,18% en 2012.
Mais pour confirmer la recevabilité de seulement un ophtalmologiste peut une autre correction.
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