Ce que vous devez savoir sur l'obésité
Santé / / December 27, 2020
Natalia Muravyova
Médecin-endocrinologue de la catégorie la plus élevée. Chef spécialiste indépendant du district territorial n ° 4 de la région de Moscou.
Qu'est-ce que l'obésité et en quoi elle diffère du surpoids
L'obésité est une maladie chronique caractérisée par une accumulation excessive de tissu adipeux dans le corps. Elle nécessite un traitement à vie afin de réduire le risque de développer des comorbidités sévères, d'augmenter la durée et d'améliorer la qualité de vie du patient.
Contrairement au surpoids, l'obésité est un diagnostic. Cela peut entraîner d'autres maladies graves.
Comment une personne peut-elle savoir qu'elle est obèse?
L'obésité est diagnostiquée sur la base du calcul de l'indice de masse corporelle (IMC).
IMC = poids (kg) / taille² (m).
Cet index a été développé par le mathématicien, statisticien et sociologue belge Adolphe Quetelet et est utilisé en médecine depuis plus de 150 ans. On ne peut pas l'appeler la méthode parfaite pour diagnostiquer l'obésité: la masse musculaire n'est pas prise en compte dans les calculs, de sorte que certains athlètes qui ne sont pas obèses peuvent avoir un IMC élevé.
Seul un médecin peut déterminer avec précision le degré d'obésité, mais un indicateur élevé calculé par un patient à domicile peut être une raison de consulter un médecin.
- Le poids corporel normal est de 18,5 à 24,9.
- Surpoids - 25-29,9.
- Obésité du 1er degré - 30–34,9.
- Obésité du 2e degré - 35–39,9.
- Obésité du 3ème degré - plus de 40 ans.
Quels sont les types d'obésité
Abdominale ou supérieure
Avec ce type, le tissu adipeux est concentré autour des organes internes. Visuellement, cela se manifeste par une augmentation de l'abdomen, c'est pourquoi le type d'obésité abdominale est parfois appelé la «pomme».
Pour détecter la maladie, une mesure du tour de taille est utilisée. Chez les hommes, l'obésité est diagnostiquée si ce chiffre dépasse 94 cm et chez les femmes - 80 cm. C'est ce type d'obésité qui est considéré comme un facteur distinct.Obésité abdominale: aspects cliniques et sociaux du problème risque de développement diabète sucré le deuxième type et les maladies cardiaques.
Fémoral-fessier, ou inférieur
Ce type est appelé «poire», opposé à l'abdomen, car chez les patients, le tissu adipeux se dépose dans les fesses et les hanches et la silhouette de la personne commence à ressembler à une poire. Ce type d'obésité est plus fréquent chez les femmes et moins dangereux.
Quelles sont les conséquences de l'obésité
L'obésité est dangereuse car elle augmenteObésité et surpoids risque de développer de nombreuxObésité maladies. Parmi eux:
- dyslipidémie et athérosclérose;
- maladie coronarienne;
- diabète sucré de type 2;
- maladie hypertonique;
- syndrome d'apnée du sommeil;
- cholélithiase;
- dysfonctionnements du système reproducteur et infertilité;
- maladies du système musculo-squelettique;
- maladies oncologiques.
Ces maladies réduisent considérablement l'espérance de vie, en particulier lorsqu'il s'agit de maladies du système cardiovasculaire. Par exemple, le diabète de type 2 réduit l'espérance de vie de 10Différents effets du diabète sucré sur l'espérance de vie des hommes et des femmes atteints de maladies du système circulatoire ans.
Pourquoi l'obésité survient
L'obésité se développe principalement en raison d'un bilan énergétique positif. Cela signifie qu'une personne consomme plus d'énergie qu'elle n'en dépense. L'augmentation du pourcentage de personnes obèses, liens de l'OMSObésité et surpoids avec deux tendances observées dans la société moderne: la consommation d'aliments riches en calories et une diminution de l'activité physique.
Les gènes qu'une personne hérite de ses parents peuvent également affecter le poids d'une personne: l'appétit, la vitesse à laquelle les calories brûlées pendant l'exercice et la façon dont le corps transforme les aliments en énergie.
Par conséquent, les principaux facteurs de risque sont:
- Mode de vie sédentaire - moins de 30 minutes d'activité aérobie par jour.
- Alimentation malsaine - aliments riches en calories riches en graisses transgéniques et en sucres digestibles. Il s'agit de la restauration rapide, des boissons et des aliments sucrés, des produits de boulangerie à base de farine de qualité supérieure, des aliments frits, de la viande grasse, des graisses animales.
- Facteurs de risque héréditaires. Cet article comprend non seulement la génétique, qui a été mentionnée ci-dessus, mais aussi la culture alimentaire et activité physique, qui est inculqué à une personne de la famille.
En plus de trois facteurs principaux, il y a aussi:
- Maladies rares telles que le syndrome de Prader-Willi, le syndrome d'hypercortisolisme et certaines autres conditions.
- Médicaments pouvant entraîner une prise de poids s'ils ne sont pas compensés par un régime alimentaire ou une activité physique constante. Par exemple, les antidépresseurs, les antiépileptiques, les stéroïdes.
- Âge. La diminution de l'activité physique et de la masse musculaire avec l'âge peut entraîner une diminution du nombre de calories requis. Cela entraînera l'apparition d'un excès de poids si vous ne changez pas de régime.
Il faut également garder à l'esprit que la grossesse, le sevrage tabagique, l'insomnie, le stress et les régimes alimentaires stricts qui vous permettent de perdre du poids rapidement, mais pas de maintenir le résultat, peuvent également conduire à un excès de poids et à l'obésité.
Quand est-il temps d'aller chez le médecin
Pour maintenir votre santé, vous devez absolument passer par examen médical et des examens professionnels. Et suivez les recommandations du médecin du bureau de prévention médicale pour les changements de mode de vie.
Toute la population de la Fédération de Russie âgée de plus de 40 ans peut passerExamen clinique panrusse de la population adulte de la Fédération de Russie examen médical annuel, et à l'âge de 18 à 39 ans - tous les trois ans. Lors de l'examen, le surpoids et les facteurs de risque de maladies chroniques, notamment une mauvaise alimentation et une faible activité physique, sont identifiés. S'ils sont détectés, le médecin du bureau de prévention médicale ou le thérapeute local procède à une consultation plus approfondie afin de corriger ces facteurs et de prévenir le développement de l'obésité.
Si vous avez un IMC élevé et que vous êtes incapable de perdre du poids, il vaut la peine de consulter un endocrinologue et un nutritionniste.
Comment l'obésité est traitée
Pour lutter contre le surpoids, le plus important et le plus difficile est de changer votre mode de vie. Augmenter l'activité physique (de préférence avec le contrôle du pouls et dans la mesure de votre forme physique), réduire la quantité de calories consommées, ajuster l'alimentation.
Régime
En eux-mêmes, les régimes sont inefficaces en tant qu'effet temporaire. Dès que vous arrêtez d'adhérer à un certain régime, le poids revient - et même plus qu'il ne l'était avant de perdre du poids. Pour le traitement, vous devez bien manger tout au long de votre vie.
La cuisine nationale la plus utile est considéréeRégime méditerranéen: un cœur - un régime alimentaire saindiète méditerranéenne, composé de produits et plats traditionnels pour la Grèce et l'Italie: fruits et légumes, céréales et légumineuses, poissons et fruits de mer.
Médicaments
Le traitement médical de l'obésité n'est pas très développé aujourd'hui. Dans notre pays, seuls trois groupes de médicaments pertinents sont enregistrés: la sibutramine, l'orlistat et le liraglutide. Ils influencent les processus affectant le poids d'une personne: l'appétit et l'absorption des graisses des aliments. Comme pour tout médicament, ces médicaments doivent être utilisés avec prudence et prescrits par un médecin, car ils présentent des contre-indications et des effets secondaires.
Chirurgie
Des méthodes chirurgicales sont disponibles pour traiter l'obésité extrême (IMC supérieur à 40) ou l'obésité associée au diabète sucré. Leur efficacité estOPTIONS DE TRAITEMENT environ 95%. Après la chirurgie, les patients atteints de diabète sucré de type 2 causé par l'obésité non seulement perdent du poids, mais reviennent souvent à des taux de sucre sanguin normaux.
Le traitement chirurgical est une réduction opératoire du volume de l'estomac, à la suite de laquelle les nutriments ne sont pas entièrement absorbés dans le tractus gastro-intestinal.
Avant la procédure, le médecin vérifie si la personne a des contre-indications à l'opération. Parmi eux: exacerbation des processus inflammatoires et ulcéreux, grossesse, troubles mentaux graves, alcoolisme, toxicomanie. Après l'opération, le chirurgien et le patient continuent à rester en contact, car le patient a besoin d'un apport constant d'oligo-éléments et de vitamines.
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