Où et comment faire un test de coronavirus

Qui est actuellement testé pour le coronavirus?

Tout dépend du pays. Le ministère de la Santé de RF recommandeLignes directrices provisoires PRÉVENTION, DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT DES NOUVELLES INFECTIONS À CORONAVIRUS (COVID-19) tester uniquement ceux qui ont des signes du SRAS et qui sont revenus de l'étranger 14 jours ou moins avant apparition de symptômes ou a récemment eu des contacts étroits avec des personnes qui ont confirmé le diagnostic COVID-19 [FEMININE.

Les régions peuvent clarifier les recommandations. Mais la décision sur la nécessité d'effectuer des tests dans chaque cas spécifique est toujours prise par le médecin.

Le ministère de la Santé de Moscou s'agranditCORONAVIRUS: RÉPONSES AUX PRINCIPALES QUESTIONS la liste détermine également l'ordre. Les personnes de ces groupes à risque qui figurent en tête de liste subissent d'abord un test de coronavirus. Le reste - après que tous les patients des groupes prioritaires ont été examinés.

1. Les personnes présentant des signes du SRAS qui ont traversé la frontière de l'un des pays où la situation épidémiologique est défavorable au cours des 14 derniers jours (Chine, Corée du Sud, Iran, États-Unis, Grande-Bretagne, la plupart des pays européens, Ukraine, Biélorussie) ou a eu des contacts avec une personne tombée malade
   instagram viewer
   COVID-19 [feminine ou provenait des pays répertoriés.
2. Ceux qui présentent des signes du SRAS et qui reçoivent un diagnostic de pneumonie.
3. Les personnes de plus de 60 ans qui présentent des symptômes de la grippe ou du rhume.
4. Les personnes présentant des signes d'ARVI qui souffrent de maladies chroniques - cardiovasculaires, oncologiques, endocriniennes.
5. Citoyens venus de pays où la situation épidémiologique est défavorable au cours des 14 derniers jours.
6. Ceux qui ont des symptômes du SRAS.

Pourquoi les tests ne sont-ils pas effectués pour tout le monde?

Parce que la médecine mondiale n'a pas encore décidé comment faire les choses correctement. Malgré le fait que l'OMS appelle à des tests de masse, chaque pays adopte une approche différente. Et il espère qu'il sera le plus efficace.

Notre appelPoint de presse sur le # COVID19 à tous les états est simple: tester, tester et tester!

Tedros Ghebreyesus, chef de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), lors d'une réunion d'information à Genève le 16 mars 2020

La Chine et la Corée du Sud ont choisi la voie d'un examen à grande échelle des citoyens: des tests de coronavirus sont effectués sur toutes les personnes présentant les moindres symptômes et même des soupçons de symptômes. L'Allemagne les a suivis: jusqu'à 500 mille sont dépensés iciL’Allemagne «augmente son COVID - 19 tests à 500 000 par semaine» tests par semaine.

En Italie, selon les recommandationsDIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE SANITARIA. UFFICIO 5 PREVENZIONE DELLE MALATTIE TRASMISSIBILI E PROFILASSI INTERNAZIONALE Ministère local de la Santé le 25 février, examinez ceux qui ont des symptômes prononcés de coronavirus. Au Royaume-Uni, pendant longtemps, les tests n'ont été effectués que pour des patients gravement malades.

Autorités françaises, selonC'est une question de chiffres: pourquoi différents pays sont testés différemment pour le coronavirus La station de radio d'information RFI croit toujours que les tests de masse ne changeront pas la situation avec la propagation de l'épidémie. Il est beaucoup plus important d'identifier les cas spécifiques, de tester les personnes à risque et d'isoler celles qui tombent malades.

Le ministre de la Santé de la Fédération de Russie, Mikhail Murashko, partage le même point de vue. "Il ne sert à rien de courir aujourd'hui et tout le monde est testé pour le coronavirus", a cité le 1er marsLe ministère de la Santé a dit qui devrait être testé pour le coronavirus ses mots sont TASS. Le 27 mars, le ministre a réaffirméLe ministère de la Santé conseille uniquement aux personnes à risque de passer un test de coronavirusque seules les personnes à risque doivent faire le test.

En général, cela est raisonnable compte tenu de la complexité du processus de test.

Tous les pays font-ils les mêmes tests?

Non. Les méthodes et les fabricants de tests sont différents. Les systèmes de test de six organisations sont enregistrés en Russie seulement, dont trois état - SSC "Vector", Centre de planification stratégique et de gestion des risques du ministère de la Santé et Institut central de recherche épidémiologie. Mais une certaine généralisation peut encore être faite.

Il existe maintenant deux types de tests pour le coronavirus - PCR et express. Chacun a ses propres avantages et inconvénients.

Lors de l'organisation de tests de masse, la version express est généralement utilisée. Si un tel test est positif, il doit être revérifié par PCR.

Qu'est-ce que la PCR?

PCR signifie réaction en chaîne par polymérase. Cette méthode de test est considérée comme l'étalon-or pour le diagnostic de toute infection et est utilisée dans les laboratoires gouvernementaux.

D'une manière générale, il est réalisé comme suit. Un frottis est prélevé pour la recherche. Il détecte des fragments d'ADN similaires à des fragments d'un virus ou d'une bactérie. Ensuite, ces fragments d'ADN sont propagés dans un tube à essai. Après un certain temps (de plusieurs heures à plusieurs jours), le tube à essai est vérifié. Si des traces de l'agent pathogène peuvent être détectées, l'analyse est considérée comme positive. Sinon, négatif.

Le diagnostic par PCR du coronavirus est généralement effectué de la même manière, un écouvillon est prélevé sur le nez et l'oropharynx. Mais il y a une nuance. Le coronavirus SRAS-nCoV-2 est basé sur l'ARN et non sur l'ADN.

Les molécules d'ADN sont constituées de deux brins de polynucléotides (acides nucléiques dans lesquels l'information génétique est codée), torsadés en spirale l'un autour de l'autre. ARN - à partir d'un. La différence est palpable, le processus d'analyse devient donc plus difficile.

Pour commencer, les chercheurs doivent traduire des fragments d'ARN du virus putatif en ADN. Puis répliquez l'ADN. Ensuite, traduisez à nouveau l'ADN en ARN pour identifier le coronavirus. En termes microbiologiques, ce processus est appelé PCR de transcription inverse.

L'analyse PCR peut détecter le coronavirus avant même l'apparition des premiers symptômes.

Mais la recherche prend au moins quelques heures (puis quelques heures de plus pour traiter le résultat) et nécessite beaucoup coûts matériels et financiers importants: équipement de laboratoire spécial, technique hautement qualifiée spécialistes. C'est pourquoi faire un test PCR pour tout le monde est une tâche assez coûteuse et difficile.

Mais il existe aussi des tests express. Pourquoi ne pas les faire tous d'affilée?

Les options de recherche les plus rapides sont basées sur des tests sanguins. Un test rapide détecte les immunoglobulines IgM qu'il contient - des anticorps que le corps humain commence à produire lorsqu'il détecte qu'il a rencontré une nouvelle infection. Une telle recherche donne un résultat en 15-20 minutes.

Le seul problème est qu'une quantité suffisante d'anticorps pour le test n'apparaît dans le sang que les jours 4 à 10Des tests rapides et portables sont mis en ligne pour freiner la pandémie de coronavirus maladies (y compris la période d'incubation). Si une personne a récemment été infectée, un tel test peut montrer un résultat négatif erroné.

Ou, à l'inverse, un test rapide peut être positif chez une personne qui a eu une maladie bénigne, peut-être sans même s'en rendre compte. En effet, le taux d'anticorps dans le sang ne diminue pas instantanément et reste élevé pendant un certain temps même chez une personne rétablie. L'incertitude surgit: le patient est-il toujours malade et peut-il avoir besoin d'aide, ou s'est-il déjà rétabli et n'est-il pas dangereux pour les autres?

C'est pourquoi les tests rapides d'anticorps sont revérifiés par PCR.

Une analyse PCR n'est pas du tout fausse?

La méthode de réaction en chaîne par polymérase est généralement considérée comme plus fiable que les options de diagnostic rapide. Mais ce n'est pas toujours fiable non plus.

La PCR avec transcription inverse est une procédure longue, complexe et plutôt imprécise: elle présente un pourcentage élevé d'erreurs dans un sens ou dans l'autre.Entretien avec Alexey Vodovozov.

Alexey Vodovozov, toxicologue, interview sur la chaîne YouTube Myatom

Pour améliorer la précision, le test PCR est effectué plusieurs fois. Le département de la santé de Moscou, par exemple, insisteCORONAVIRUS: RÉPONSES AUX PRINCIPALES QUESTIONS sur deux tests si le patient ne présente aucun symptôme d'ARVI et trois s'il y a des signes de rhume.

Tout cela rend le processus de diagnostic encore plus long.

Cependant, la science ne reste pas immobile. Par exemple, Rospotrebnadzor déclareLes scientifiques de Rospotrebnadzor ont créé un test de haute précision pour le diagnostic du COVID-19que les nouveaux tests qu'il a développés ne donnent pas de faux positifs.

Je sais que des tests payants peuvent être passés en Russie. Est-ce que ça vaut le coup?

En effet, à partir du 26 mars, l'analyse PCR du coronavirus peut être réalisée dans des laboratoires privés. Helix dirigeLa société Helix commencera à tester le coronavirus à Moscou et à Saint-Pétersbourg à partir du 26 mars recherche à Moscou, Saint-Pétersbourg et Ekaterinbourg. "Gemotest""Gemotest" lance des tests payants pour le coronavirus à Moscou et dans la région de Moscou - à Moscou, région de Moscou (Dzerzhinsky, Podolsk, Mytishchi, Krasnogorsk, Balashikha et Odintsovo), et à partir du 31 mars à Simferopol"Gemotest" lance des tests payants pour le coronavirus à Simferopol. Dans un proche avenir, il prévoit de leur rendre visiteNouveau test de coronavirus à réaliser par PCR rejoignez "Invitro".

En outre, certaines cliniques privées ont commencé à prélever des échantillons pour les tests.

Cependant, la nécessité de la procédure est discutable. Pour plusieurs raisons.

1. Ce n'est pas gratuit

Vous devrez payer environ 2000 roubles pour un test commercial. Le coût exact dépend du laboratoire spécifique.

2. C'est long

Les tests sont effectués uniquement sur rendez-vous. Puisqu'il n'y a pas beaucoup de laboratoires, ce n'est pas un fait que vous pourrez prendre rendez-vous pour une analyse, encore moins dans les prochains jours, même dans les semaines à venir.

D'ici là, même si vous avez une infection à coronavirus, vous aurez le temps de tomber malade et de récupérer.

3. Ce n'est pas sûr

Pour vous faire tester, vous devez vous rendre au laboratoire. Cela signifie que vous courez le risque d'attraper le coronavirus en cours de route ou en ligne dans l'établissement lui-même. Si vous êtes infecté, vous pouvez infecter d'autres personnes.

De plus, pour les résidents de Moscou et de la région de Moscou, il s'agit d'une violation du régime auto-isolement. Après tout, passer des tests n'est pas comme chercher une aide d'urgence.

4. Cela pourrait être complètement inutile

Si vous avez des symptômes ARVI suggérant le COVID-19, vous êtes éligible pour un test gratuit en contactant votre médecin généraliste. Si vous souhaitez toujours vous faire tester pour de l'argent, veuillez noter: dans les laboratoires, vous ne serez tout simplement pas accepté avec des symptômes ARVI. Il va falloir chercher des cliniques privéesMedsi commence à tester le coronavirus.

Considérez une autre situation: vous n'avez aucun symptôme et vous voulez juste être vérifié pour chaque pompier. Bien. Imaginez que vous ayez un test positif. Que se passe-t-il ensuite? Jusqu'à présent, une seule clinique privée de Moscou hospitalise des patients atteints de COVID-19. Il n'y a pas encore de données sur le coût du traitementMedsi traitera les patients atteints de coronavirus.

Et pour vous rendre dans un hôpital public, vous devez être référé par un médecin. Il évaluera tout d'abord vos symptômes - ceux qui n'existent pas. Et s'il trouve une bonne raison à cela, il proposera de revérifier les résultats de l'analyse effectuée dans le laboratoire d'État. Autrement dit, il ne fonctionnera pas pour se rendre à l'hôpital uniquement sur la base des résultats d'un test commercial.

En général, si vous pensez avoir un coronavirus, la chose la plus logique que vous puissiez faire est de vous isoler et de surveiller vos symptômes. Et seulement quand ils apparaissent, contacter avec votre médecin généraliste et agissez selon ses instructions.

Et si je veux savoir si j'avais un coronavirus, le test le montrera-t-il?

Non. Les tests existants déterminent s'il existe actuellement un virus actif dans votre corps.

Cependant, en théorie, tout est possible. Pour savoir si vous avez déjà rencontré un coronavirus, vous avez besoin d'un test sanguin pour les immunoglobulines IgG - des anticorps que le corps produit, acquérant une immunité stable contre l'infection. Mais la science moderne n'en sait toujours pas assez sur les immunoglobulines IgG et l'immunité contre le SRAS - nCoV - 2. Par conséquent, de tels tests ne sont pas effectués.

Quoi d'autre à lire?