Les conséquences du coronavirus peuvent durer toute la vie. Voici ce que l'on sait
Programme éducatif Santé / / December 29, 2020
Les symptômes du coronavirus sont bien connus. Ainsi que le moment de la guérison: la plupart des malades reviennent à la normale dans environ 2-3 semaines. Mais ils parlent beaucoup moins de ce qui arrive au corps après la guérison. Pendant ce temps, COVID-19 pourrait avoir de très graves conséquences à long terme.
Quand les gens se rétablissent complètement
La réponse peut être choquante: il est possible que jamais.
Le COVID-19 est une nouvelle maladie à laquelle l'humanité a été confrontée il y a à peine quelques mois. Par conséquent, aucune recherche ne permet de suivre avec précision les effets à long terme. Mais il existe des statistiques qui sont progressivement accumulées par les organisations médicales de différents pays.
Le coup porté à la santé dépend en grande partie du déroulement de la maladie. Ceux qui souffrent le plus sont ceux qui ont besoin hospitalisation. Ainsi, le National Health Service du Royaume-Uni suggèreExigences du service de sortie de l'hôpital COVID-19que 45% d'entre eux, même après leur sortie de l'hôpital, auront besoin de soins médicaux constants pendant au moins un certain temps: prendre des médicaments et consulter un médecin. 4% devront subir une rééducation en milieu hospitalier et 1% resteront en soins intensifs pour toujours.
Mais même un cours léger de COVID-19 ne garantit pas qu'une personne se rétablira rapidement et complètement. Business Insider mènePour un nombre croissant de patients atteints de COVID-19, les symptômes durent plus d'un mois. Quatre jeunes patients malades depuis plus de 30 jours se disent «terrifiés». des histoires de jeunes qui sont facilement tombés malades du coronavirus ont été traités à domicile et ont même continué à travailler à distance.
Pour certains d'entre eux, les symptômes - faiblesse, étourdissements, somnolence, malaise constant - n'ont pas disparu pendant un ou deux mois.
Les informations du Pentagone semblent encore plus alarmantes. Le département américain de la Défense a calculéLes survivants du coronavirus interdits de rejoindre l'armée les conséquences à long terme du coronavirus sont si graves qu'il l'a annoncé: ceux qui ont été malades, même sous une forme légère ou asymptomatique, seront à jamais considérés comme inaptes au service militaire. Après le déclenchement du scandale, les exigences ont été assoupliesDes directives mises à jour permettent aux survivants du COVID-19 non hospitalisés de rejoindre l'armée. La direction de l'armée a accepté de considérer les candidats qui avaient été malades, mais seulement s'ils n'étaient pas hospitalisés. Et il a tout de même laissé une faille pour lui-même, sans donner une définition précise de «l'hospitalisation». Il peut suffire de refuser si la personne appelle une ambulance ou se rend aux urgences.
Les craintes des militaires sont compréhensibles. Selon certains rapports, le nouveau coronavirus nuit considérablement à la santé et peut en effet neutraliser une personne pendant longtemps.
Quelles sont les conséquences sanitaires du coronavirus?
Ces complications apparaissent chez certains patients atteints de COVID-19 et nécessitent des recherches plus approfondies.
Les troubles mentaux
Cela concerne principalement les personnes qui ont été traitées dans des unités de soins intensifs et, par exemple, en appareil ventilation artificielle des poumons. La réanimation sauve des vies, mais a en même temps des conséquences négatives. Il y a même un terme pour eux - syndrome PITSyndrome post-soins intensifs (PICS) (PIT est une abréviation pour After Intensive Care).
L'une des manifestations les plus courantes du syndrome PIT est les troubles mentaux. Une personne devient anxieuse, méfiante, a désespérément peur pour sa santé et sa vie. Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est courant. De telles conditions nécessitent un traitement par un psychothérapeute ou un psychiatre.
Troubles neurologiques
Ceci est une autre conséquence courante du syndrome PIT. Les soins intensifs peuvent perturber les fonctions cérébrales: aggraver Mémoire, l'attention, la vitesse des réactions diminue, des difficultés apparaissent avec l'apprentissage, le travail habituel, même avec la mise en œuvre des tâches quotidiennes.
Cependant, pour faire face aux échecs neurologiques, il n'est pas nécessaire de se rendre en réanimation. Il existe des preuves que le COVID-19 affecte le système nerveux dans une évolution moins grave de la maladie. Par exemple, une étude chinoise a trouvéManifestations neurologiques de patients hospitalisés atteints de maladie à coronavirus 2019 à Wuhan, Chineque plus d'un tiers des 214 patients hospitalisés pour une infection à coronavirus présentaient des symptômes neurologiques: maux de tête, étourdissements, troubles de la conscience et de la vision, perte de l'odorat.
La durée pendant laquelle ces troubles persistent après la sortie de l'hôpital n'est pas encore claire.
Faiblesse musculaire
Ceci est un autre problème dans le syndrome PIT. Le rétablissement physique après la sortie de l'hôpital prend moins de temps que le rétablissement mental. Mais même cela peut prendre un an ou deux.
Problèmes pulmonaires
Une des caractéristiquesImagerie par tomodensitométrie et évolution clinique des cas asymptomatiques de pneumonie à COVID-19 à l'admission à Wuhan, Chine COVID-19 - morceaux uniques de tissu pulmonaire qui ressemblent à des taches de "verre dépoli" sur CT. Ces zones touchées ne guérissent pas toujours. À leur place, des cicatrices peuvent se former (puis elles parlent de fibrose pulmonaire) - c'est-à-dire des zones qu'une personne ne peut plus respirer.
Curieusement, les dommages pulmonaires causés par le COVID-19 ne sont pas nécessairement liés à la gravité de la maladie. Des scientifiques chinois ont étudiéImagerie par tomodensitométrie et évolution clinique des cas asymptomatiques de pneumonie à COVID-19 à l'admission à Wuhan, Chine poumons 58 patients asymptomatiques. Environ 95% d'entre eux avaient des zones de "verre dépoli".
Mais si le «verre dépoli» guérit toujours et réduit le volume respiratoire des poumons, les chercheurs ne le savent pas encore. Peut-être que ceux qui ont eu un coronavirus souffriront jusqu'à la fin de leur vie essoufflement pour toute activité physique, jusqu'à monter les escaliers. Les organes blessés ne peuvent tout simplement pas fournir au corps la quantité d'oxygène requise.
Augmentation de la formation de thrombus
Certains patients COVID-19 commencent à saignerRésultats thromboemboliques dans les autopsies COVID-19: thrombose pulmonaire ou embolie? rouler plus vite, ce qui signifie caillots sanguins Devenir plus important. On suppose que c'est ainsi que se manifeste la réponse inflammatoire à l'infection.
Les caillots sanguins peuvent obstruer les vaisseaux sanguins qui alimentent les poumons, le cerveau, le cœur et d'autres organes et tissus. Cela augmente le risque d'embolie pulmonaire, d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, de thrombose veineuse profonde. Tout cela est mortel.
Les complications causées par des caillots sanguins peuvent toucher n'importe qui. Et changez la vie d'une manière complètement imprévisible.
Par exemple, le célèbre acteur de Broadway et de télévision Nick Cordero a dû être amputé en raison d'une thrombose causée par une infection à coronavirus.L'acteur de Broadway Nick Cordero a une jambe amputée après de graves complications liées au COVID-19 jambe.
Accélération de la coagulation sanguine, selon certains rapportsIncidence des complications thrombotiques chez les patients en soins intensifs gravement malades atteints de COVID-19, est enregistrée chez un patient sur trois hospitalisé avec COVID-19. Combien de temps cela dure après la décharge n'est pas encore clair. Mais les experts suggèrent déjàCOVID-19 et maladie thrombotique ou thromboembolique: implications pour la prévention, le traitement antithrombotique et le suivi prescrire des anticoagulants à ces patients même après le traitement principal.
Insuffisance rénale
C'est également l'une des conséquences de l'augmentation des caillots sanguins. Les caillots sanguins qui obstruent la circulation peuvent altérer considérablement la fonction rénale.
Selon les données connues, une insuffisance rénale a été observéeCOVID-19 et insuffisance rénale en milieu de soins aigus: notre expérience de Seattle chez environ un patient sur sept atteints de COVID-19 sévère. Dans certains cas, les reins n'ont pas pu être restaurés.
Complications cardiaques
Problèmes pulmonaires résultant du COVID-19 (comme, en fait, avec tout autre pneumonie), donnent une charge supplémentaire au cœur: il doit pomper le sang plus activement pour fournir de l'oxygène aux organes et aux tissus. Mais cela ne s'arrête pas là.
Le cœur a pas mal de récepteurs ACE2COVID-19 et le système cardiovasculaire, grâce auquel le SRAS-CoV-2 pénètre dans le corps, ce qui signifie qu'il est également menacé. Les médecins suggèrentEffets potentiels des coronavirus sur le système cardiovasculaireque le nouveau coronavirus peut entraîner une inflammation du myocarde et des vaisseaux sanguins, des troubles du rythme et une insuffisance cardiaque.
La durée de ces dommages n'est pas encore connue.
Infertilité masculine
Les testicules sont également assez nombreuxLe COVID-19 affecte-t-il la fertilité masculine? Récepteurs ACE2. Par conséquent, en théorie, le coronavirus peut endommager les testicules et conduire à l'infertilité.
Dans un article publiéLa nécessité d'une surveillance des voies urogénitales dans le COVID-19 dans la revue Nature, les urologues chinois recommandent: «Après s'être remis du COVID-19 pour les jeunes hommes, qui prévoient d'avoir des enfants, vous devez obtenir un avis médical sur leur la fertilité ".
Qui est le plus à risque
Les personnes à risque sont le plus souvent et les plus touchées par le nouveau coronavirus. Ceux-ci inclusCe que nous savons des effets à long terme du COVID-19:
- ceux de plus de 65 ans;
- vivant dans des maisons de soins infirmiers, des hospices, des sanatoriums et des centres de réadaptation;
- les personnes atteintes de maladies chroniques des poumons, du cœur, des reins, du foie;
- ceux dont le système immunitaire est affaibli ou défectueux (par exemple, les personnes séropositives);
- les personnes atteintes d'obésité morbide ou de diabète.
Mais si vous n'êtes pas inclus dans le groupe à risque, cela ne signifie pas que la maladie vous épargnera. L'acteur Nick Cordero n'a que 41 ans, il ne souffre pas de surpoids et surveille sa santé. Néanmoins, cela n'a pas sauvé sa jambe.
Le moyen le plus sûr d'éviter les complications liées au COVID-19 est de faire tout ce qu'il faut pour éviter d'être infecté. Cela signifie que même après adoucissement ou annulation mesures de quarantaine, il est important de rester à distance (au moins 1,5 mètre des autres), de se laver les mains régulièrement et de porter un masque dans les lieux publics.
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