"Vous, disent-ils, nettoyez-vous les ventres?": Un extrait du livre du chirurgien soviétique
Des Livres / / January 04, 2021
Parfois, la célébrité peut jouer une mauvaise blague avec un chirurgien. Par exemple, des amis et même des inconnus commencent à entrer en contact avec des demandes d'effectuer une opération qui ne correspond pas tout à fait à son profil, ce qu'il ne ferait pas lui-même, et il n'est pas toujours pratique de refuser.
Cela s'est produit au plus fort de la perestroïka. J'ai travaillé en tant que chef du département éducatif du département de chirurgie de la faculté de formation médicale avancée. À ce moment-là, j'étais professeur agrégé, candidat en sciences médicales, supervisais les départements de traumatologie, de chirurgie et de soins intensifs et donnais des conférences sur la chirurgie. Depuis que j'avais déjà plus de soixante ans, j'opérais rarement, étant plus engagé dans l'enseignement: je donnais des conférences, donnais des cours pratiques et parfois organisais des opérations de démonstration.
Nadezhda a travaillé comme gérante d'une petite épicerie à la périphérie de la ville et a été traitée par ma femme, oto-rhino-laryngologiste (dans le langage courant, ce mot difficile à prononcer est généralement abrégé en «lora» ou ces médecins sont appelés "Oreille, gorge, nez"). C'était une femme aux cheveux bruns d'une quarantaine d'années moyennement bien nourrie, s'habillant avec goût et modérément en utilisant des produits cosmétiques. Elle nous a souvent aidés dans ces années où la nourriture était serrée. Tamara Petrovna et moi avons visité son magasin uniquement à son invitation et sommes reparties avec des sacs remplis de produits rares. Et tout manquait à l'époque: saucisses, fromage, poisson, beurre, viande. Nous lui avons été reconnaissants et nous l'avons volontiers aidée lorsqu'elle avait des problèmes de santé. Lors de notre prochaine visite chez elle, alors que j'étais assis sur la touche, lui et sa femme parlaient avec animation de quelque chose, puis j'ai entendu:
- Eh bien, vous parlez à Yuri Olegovich, peut-être qu'il vous aidera avec quelque chose!
Nadezhda m'a parlé d'elle douleur abdominalequi ne sont pas passés depuis plusieurs mois. Les médecins lui ont diagnostiqué une pancréatite chronique, le professeur chirurgien a confirmé ce diagnostic, mais le traitement a échoué. De son histoire, que j'ai dirigée dans la bonne direction, j'ai attrapé la mention de tous les symptômes de l'ulcère peptique duodénum et recommandé de faire une gastroscopie, qui à ce moment-là ne faisait que commencer propagé. J'ai même été surpris que le professeur consultant ne lui ait pas attribué cette méthode d'examen. Lors de notre prochaine visite, elle m'a vu et s'est exclamée:
- Yuri Olegovich, vous êtes comme une radiographie, vous avez immédiatement vu l'ulcère!
Et elle m'a remis les résultats de la gastroscopie, confirmant mon diagnostic.
Maintenant, cette femme se tenait dans mon bureau. Après avoir parlé de ceci et de cela, elle a esquissé la raison de sa visite, tout en se déshabillant sans l'ombre d'un embarras, et a rapidement comparu devant moi le ventre nu. Serrant l'abdomen saillant dans sa main, elle se plaignit:
- Ici, admirez! Ce que c'est?! Le ventre dépasse, et tout cela à cause de la graisse. Alors enlevez cette graisse pour moi! Elle a supplié.
J'ai examiné son estomac. Il dépassait vraiment fortement vers l'avant et pendait même un peu sous la forme d'un gros pli. Si vous le retirez, l'estomac ne dépassera pas. En cela, elle avait raison.
Pendant longtemps, peu de gens ont utilisé les services de chirurgie plastique dans l'État soviétique, malgré le fait que la première clinique de cosmétologie à Moscou soit apparue en 1930. L'initiative de créer la première clinique appartenait à l'épouse de Molotov, Polina Zhemchuzhina, qui avait cette idée née lors d'un voyage en France.
L'idéologie soviétique officielle impliquait que le bâtisseur du communisme ne devrait pas penser à la beauté du visage, mais à la pureté des idéaux. Les patients des chirurgiens plasticiens étaient pour la plupart des éclaireurs qui avaient besoin de changer d'apparence, des stars de cinéma et des conjoints de dignitaires. Malgré le fait que tout le monde puisse s'inscrire à une opération payante, l'attente traîne parfois pendant des années. À mesure que l'idéologie s'affaiblissait, l'intérêt de la population pour la chirurgie plastique augmentait.
Je dois dire que la chirurgie plastique en URSS était à un niveau élevé: rappelez-vous simplement que grâce à la chirurgie plastique, Lyubov Orlova à l'âge de soixante et onze ans, déjà en phase terminale, elle a pu jouer le rôle d'une jeune fille de vingt ans dans son dernier film, Starling et Lear. "
Le fait est qu'aucun de nos chirurgiens, moi y compris, n'était impliqué dans la chirurgie plastique, et j'ai immédiatement recommandé à Nadezhda de contacter des spécialistes dans ce domaine. En entendant cela, elle s'est exclamée:
- Et bien non, Yuri Olegovich. J'ai rendu visite à ces chirurgiens, interrogé autour des patients sur qui ils étaient opérés. Non, je n'irai pas vers eux. Rien que pour toi. Je te connais, j'ai entendu des critiques sur toi et je ne fais confiance qu'à toi avec mon ventre!
J'ai fait de mon mieux pour la dissuader de cette aventure, j'ai peint de terribles tableaux de complications, effrayé qu'après l'opération, une suppuration puisse survenir, état septique, et par la suite, il y aura une vilaine cicatrice dans tout l'abdomen. J'ai insisté sur le fait que plus tard, elle me détesterait et écrirait des plaintes à toutes les instances. Mais tout était en vain. "Eh bien, que puis-je faire," pensai-je, "je vais devoir opérer." Et il l'a envoyée à l'hôpital.
Avant l'opération, j'étais très tendu. Le côté technique me gênait un peu, mais d'éventuelles complications postopératoires ne me sortaient pas de la tête. Ekaterina Olegovna s'est portée volontaire pour m'aider. j'ai dépensé verdure lignes d'incision de la paroi abdominale droite vers la gauche afin que les bords de la plaie puissent être rapprochés sans tension. Après avoir fait une incision sur toute la profondeur de la couche de graisse, je l'ai séparée de l'aponévrose et l'ai complètement retirée avec la peau. La couche de graisse avait une épaisseur d'environ neuf centimètres. Une énorme blessure s'est formée, aussi large que la paume d'un homme adulte. Après avoir arrêté le saignement, j'ai d'abord cousu la couche inférieure de la plaie pour le tissu adipeux restant sur ses bords, puis la deuxième couche. La troisième rangée de points de suture a été appliquée au niveau de la peau et a finalement appliqué une suture intérieure cosmétique sur toute la plaie. La peau se couchait sans tension, les bords de la plaie étaient étroitement liés et sous la forme d'une fine bande courait de la paroi droite vers la gauche.
Contrairement à mes craintes, la période postopératoire s'est bien déroulée. Le patient et moi étions heureux. Quelques mois plus tard, Nadezhda est venue passer un examen avec une femme d'une cinquantaine d'années, une blonde potelée, artiste d'un des théâtres. J'ai examiné la couture et j'étais satisfait - de cicatrice une fine bande restait, l'estomac était légèrement ramené. Cependant, il s'est avéré que Nadezhda avait amené une nouvelle patiente avec elle, qui a commencé à me persuader de lui faire la même opération:
- Non, regarde! Après tout, je monte sur scène et je ne peux pas me tourner de profil vers le public, car mon ventre dépasse de la moitié de mon corps '', a-t-elle déclaré en se déshabillant.
Exposant son ventre, elle est montée et je l'ai examinée. En effet, un pli avec du tissu sous-cutané pendait sur le ventre sous la forme d'un grand tablier. J'ai commencé à persuader la femme d'aller voir des chirurgiens plasticiens. Cependant, elle n'a pas voulu écouter mes objections et, avec le soutien de Nadezhda, m'a quand même persuadée de mener l'opération. Ekaterina Olegovna et moi avons effectué exactement la même opération que Nadezhda. Et cette fois, la période postopératoire s'est déroulée sans heurts et la couture cosmétique était presque invisible. Le patient reconnaissant a quitté la clinique, promettant de faire de ma femme et moi de fervents amateurs de théâtre.
Encore quelques mois passèrent, et déjà cet artiste m'amena une femme familière d'une soixantaine d'années, sa voisine. Et encore une fois, il était nécessaire d'enlever le pli gras sur le ventre. "C'était tout ce dont j'avais besoin!" - J'ai pensé. D'autres événements se sont développés de la même manière que dans les deux cas précédents. En conséquence, Ekaterina Olegovna et moi avons effectué la troisième opération similaire.
Il existe en médecine un concept tel que le secret médical. Cependant, pour son respect, il est nécessaire que toutes les parties gardent le silence. Ce qui se passe souvent dans les hôpitaux, dans les salles d'opération, devient en quelque sorte la propriété de nombreuses personnes.
La rumeur s'est répandue dans toute la ville selon laquelle j'élimine parfaitement l'excès de graisse du ventre. Liposuccion à cette époque, il n'y en avait pas et il y avait autant de personnes qui voulaient se débarrasser de la graisse. Bientôt, j'ai appris que les infirmières de notre hôpital et leurs connaissances faisaient la queue pour l'opération, et certaines femmes médecins elles-mêmes ont commencé à me contacter pour des demandes similaires. J'ai refusé du mieux que j'ai pu. Les choses sont arrivées au point qu'un jour au dîner, ma femme a donné:
- Vous, disent-ils, enlevez les ventres? Je pense donc aussi à enlever la graisse! Et dans notre hôpital, de nombreuses personnes souhaitent prendre rendez-vous avec vous pour une opération!
- Eh bien, moi non! Assez avec moi! Et vous, Brutus, là aussi! - J'étais indigné.
Je dois noter que ces opérations ne sont pas une nécessité absolue et ne sont pas effectuées pour des raisons médicales, mais uniquement à la demande du patient.
La présence d'un pli graisseux sur l'abdomen n'entraîne pas de catastrophe et ne constitue pas une menace pour la vie ou la santé.
Mais s'il y a une complication grave après l'opération, les plaintes du patient suivront et le chirurgien pourra être poursuivi. Il y a eu de tels cas en chirurgie plastique. C'est pourquoi j'ai essayé de refuser de telles opérations. Oui, en service, je devais coudre un nez, une oreille coupés et une fois suturer le scrotum, qu'un malade mental s'est coupé, mais il y avait de bonnes raisons à cela. Les chirurgiens plasticiens se protègent de toutes les manières possibles des ennuis et prennent du patient un abonnement qui, en cas de complications, ne fera pas de réclamation. Maintenant, la chirurgie plastique est une activité rentable, elle est équipée du matériel approprié, les chirurgiens suivent une formation spéciale. Mais il est trop tard pour moi de me recycler, de laisser les jeunes développer la chirurgie plastique. Bonne chance à eux!
Yuri Abramov, un candidat en sciences médicales de Novossibirsk, a consacré plus de 40 ans de sa vie à la chirurgie. Dans son livre «Sauver des vies, c'est ma profession», il a rassemblé des histoires amusantes sur le travail quotidien, des faits intéressants sur la médecine soviétique et des conseils pratiques sur la façon de prendre soin de sa santé.
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