Moelle osseuse: pourquoi est-elle nécessaire et que se passe-t-il lorsque ses fonctions sont altérées

Qu'est-ce que la moelle osseuse

Les gens éloignés de la médecine connaissent la moelle osseuse principalement grâce à des histoires de transplantation à des patients atteints de maladies dangereuses. Mais généralement, ils n’ont aucune idée de quel type d’organe il s’agit, où il se trouve et de quoi il est responsable.

La moelle osseuse ne doit pas être confondue avec la moelle épinière ou le cerveau. Il ne possède pas de neurones et ne fait pas partie du système nerveux central. Cette substance est divisée en deux types: la moelle osseuse jaune, constituée de tissu adipeux, et la moelle rouge, contenant cellules souches hématopoïétiques (CSH). Dernier réponses pour l'hématopoïèse dans le corps. Chez les adultes, situé dans les os plats et les extrémités des os tubulaires.

Les cellules souches hématopoïétiques sont une sorte de cellule universelle blancs pour les cellules sanguines. À mesure qu’ils mûrissent, ils peuvent se diviser à plusieurs reprises et devenir des globules rouges, des plaquettes et des globules blancs.

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Processus de formation du sang appelé hématopoïèse. Elle est continue: plus de 500 milliards de cellules se développent quotidiennement; normalement, un équilibre est maintenu entre leurs différents types.

Outre l’hématopoïèse, la moelle osseuse rouge remplit une autre fonction très importante. Organe participe en cours d'immunopoïèse - la création de lymphocytes, composants du système immunitaire. Ils sont produits dans la moelle osseuse à partir des mêmes cellules souches.

Pourquoi la moelle osseuse fonctionne-t-elle mal ?

Cela se produit si une personne se développent maladies du système sanguin, notamment de nature oncohématologique. Il s'agit notamment de maladies malignes telles que les lymphomes et la leucémie. De plus, la fonction de la moelle osseuse peut être altérée en cas d'anémie aplasique.

Parmi raisons possibles Ces maladies sont une prédisposition héréditaire, une exposition à des radiations ou à des substances toxiques, une immunité affaiblie et de mauvaises habitudes. Sous l'influence de ces facteurs, une « panne » se produit dans le corps: à la place des cellules normales, des cellules pathologiques apparaissent, qui commencent à se diviser rapidement. Si les lymphocytes sont touchés, se développent lymphome, avec lésions des leucocytes surgit leucémie, et quand sont en train de mourir cellules souches - anémie aplasique.

Comment se déroule une greffe de moelle osseuse ?

Pour obtenir une rémission, les patients atteints de maladies du système sanguin peuvent recevoir une greffe de moelle osseuse ou de CSH (cellules souches hématopoïétiques) d'une autre personne. Ce processus appelé transplantation allogénique. « Jumeaux » par génotype HLA Il y a La plupart des gens en possèdent, mais ils sont difficiles à trouver.

La probabilité qu'un donneur approprié soit trouvé parmi les proches est ne dépasse pas 25%.

Pour permettre de trouver rapidement la compatibilité parfaite, des registres de donneurs sont créés - des catalogues uniques de volontaires prêts à partager de la moelle osseuse.

Après inscription au registre Peut être Il faudra plusieurs années avant qu’un candidat soit invité à faire un don. Plus il y a de participants à un tel annuaire, plus la probabilité d'un « match » est élevée.

Le processus de récolte de cellules souches ou de moelle osseuse d’un donneur s’effectue de deux manières. Dans 90 à 95 % des cas s'applique méthode d'aphérèse. Le donneur reçoit une pré-injection de médicaments qui stimulent l'hématopoïèse et la libération de cellules souches dans la circulation sanguine, puis le le sang d'une veine d'un bras passe à travers un séparateur qui sépare les CSH et est renvoyé par un cathéter dans l'autre main. La procédure dure 4 à 5 heures, l'anesthésie est utilisée pour cela non requis. La numération globulaire du donneur revient à la normale au bout d’une semaine environ.

Aussi utiliser méthode d'exfusion. Sous anesthésie générale, l'os pelvien du donneur est percé avec une aiguille stérile spéciale et les cellules de la moelle osseuse sont prélevées. Cette manipulation prend de 30 à 60 minutes. Le taux d'hémoglobine du donneur peut diminuer légèrement, mais il est rétabli en 2 à 4 semaines.

Le destinataire fait face à une intervention beaucoup plus grave. Lorsqu’un donneur approprié est trouvé, ils commencent à le préparer à l’opération. Pour éviter que l'organisme ne rejette le tissu greffé, le patient effectuer chimiothérapie intensive, au cours de laquelle les systèmes hématopoïétique et immunitaire sont détruits. Si la greffe échoue à ce stade, la personne risque la mort. Il est donc important d’aborder consciemment la décision de s’inscrire au registre des donneurs.