Quelle est la position de Romberg et quelles maladies ce test peut-il indiquer ?

Quelle est la pose de Romberg ?

La position de Romberg est un outil de diagnostic simple qui peut être utilisé par un médecin pour vérifier le sens de l'équilibre du patient et déterminer les troubles neurologiques.

Il est demandé au sujet de se tenir droit, de joindre ses jambes, d'étendre ses bras devant lui ou de les croiser sur sa poitrine et de fermer les yeux. S’il parvient à rester debout ainsi pendant 60 secondes sans tomber ni se pencher sur les côtés, le test est considéré comme négatif; sinon, il est considéré comme positif.

Plusieurs systèmes corporels sont responsables du sens de l'équilibre: visuel (vision), vestibulaire et proprioceptif. Ce dernier représente les signaux provenant des terminaisons nerveuses de la peau, des muscles et des articulations qui sont transmis le long de la moelle épinière jusqu'au cerveau. Grâce à ce « ressenti musculaire » nous comprenons comment notre corps se situe dans l’espace, comment il bouge et ce qu’il ressent.

Si une personne présente une fonction proprioceptive altérée, par exemple en raison de lésions de la moelle épinière, la vision et le système vestibulaire peuvent compenser cette déficience. Étant donné que le test de Romberg est effectué les yeux fermés, il peut être utilisé pour identifier des problèmes spécifiquement liés au « sens musculaire ».

Ce test a été inventé dans les années 40 du 19e siècle par le professeur allemand Moritz Romberg et était utilisé pour les patients atteints de syphilis tertiaire, ou tabes dorsalis. Dans cette forme de maladie, les personnes subissent des lésions à l'arrière de la moelle épinière, responsable de la proprioception, et commencent à avoir des problèmes de démarche et d'autres mouvements corporels.

Aujourd'hui syphilis traité avec succès avant de passer à un stade avancé, et la position de Romberg est utilisée comme méthode de diagnostic d'autres troubles neurologiques.

Quels problèmes un test de Romberg positif pourrait-il indiquer ?

Le test de Romberg peut être prescrit à une personne qui se plaint d'un mauvais équilibre, de vertiges et de chutes. Un résultat positif peut indiquer ce qui suit: Problèmes avec la santé :

• la maladie de Parkinson — maladie cerveau, dans lequel la fonction motrice est altérée. Les patients ressentent des mouvements involontaires et des contractions musculaires, des tremblements, une démarche traînante et une instabilité posturale.
• Ataxie de Friedreich est une maladie héréditaire qui survient en raison de mutations génétiques et peut se manifester aussi bien pendant l'enfance qu'après 30 à 40 ans. Chez les patients, les mouvements et la démarche sont altérés, la faiblesse musculaire augmente et des problèmes d'audition, de vision et d'élocution surviennent.
• Carence en vitamine B12 - myélinisation altérée des nerfs de la moelle épinière, détérioration de la conductivité et altération de la proprioception.
• Hydrocéphalie à pression normale - des problèmes de circulation du liquide céphalo-rachidien, dans lesquels on observe des troubles de la marche, démence et l'incontinence urinaire.
• syndrome de Wernicke - consommation et absorption insuffisantes de thiamine, survenant souvent dans le contexte d'un alcoolisme sévère. Les symptômes peuvent inclure des troubles de la démarche, une désorientation, une stupeur et une confusion.
• Syndrome de Brown-Séquard - dysfonctionnement de la moelle épinière, dû par exemple à une blessure ou à une tumeur.
• la maladie de Ménière - accumulation excessive de liquide dans l'oreille interne, provoquant des vertiges, des nausées, bruit dans les oreilles.

À quoi ressemble la pose de Romberg ?

Le sujet enlève ses chaussures et se redresse, rapproche ses pieds, tend les bras vers l'avant ou les croise sur sa poitrine.

Il doit rester dans cette position pendant environ 30 secondes, les yeux ouverts. Ensuite, sur ordre du médecin, il doit les fermer et tenir encore 30 à 60 secondes. À ce moment-là, le neurologue évalue si la personne est penchée en avant, en arrière ou sur les côtés, et si oui, dans quelle mesure.

Si le patient se balance, tombe ou pose le pied pour éviter cela, le test de Romberg est considéré comme positif. Si cela se produit, votre médecin pourra vous prescrire des tests supplémentaires pour déterminer la cause de vos problèmes d’équilibre.

Il existe également plusieurs modifications du test :

1. Test de Romberg pointu. Une personne place ses pieds sur la même ligne de manière à ce que la pointe de l’un touche le talon de l’autre. Ce test est effectué pour identifier les problèmes avec coordination chez les personnes en convalescence après une décompression.
2. Test sur une seule jambe. Un homme se tient les yeux ouverts sur une jambe. Vous devez tenir une minute sur chacun et répéter cette opération trois fois. Ce test est utilisé chez les personnes âgées et les patients atteints de la maladie de Parkinson et permet de déterminer la stabilité de leur posture et de leur contrôle corporel.
3. Test sur caoutchouc mousse. Cette option permet de réduire l’influence de la proprioception et teste le système vestibulaire.

Vaut-il la peine d'essayer la pose de Romberg par vous-même ?

Le test de Romberg peut être réalisé à domicile, surtout si vous avez quelqu'un à proximité pour vous soutenir en cas de chute. Cependant, cela n'aura pas beaucoup de sens.

En médecine moderne, la position de Romberg n'est utilisée que comme l'un des outils de diagnostic, puis des tests supplémentaires sont prescrits pour clarifier le diagnostic.

C’est pourquoi il n’est judicieux de passer le test que si vous avez besoin d’une motivation supplémentaire pour vous inscrire. neurologue. Vous ne pourrez certainement pas vous diagnostiquer.