"Philosophie de la médecine" - cours 25 000 roubles. de MSU, formation 4 semaines. (1 mois), Date: 5 décembre 2023.

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Section 1. Agenda philosophique de la médecine moderne (8 heures) 

Thème 1.1 Philosophie et médecine: « et en effet, il y a peu de différence entre la sagesse et la médecine. » (2 heures) 

La conférence présentera la vision de l'auteur de la relation entre la philosophie et la médecine en tant que branches de la connaissance et de l'activité spirituelle, unies par le sujet d'étude: l'homme. Les tâches de l'enseignement philosophique dans une université de médecine seront présentées comme une contribution à la formation d'un spécialiste, armé de l'art de la pensée rationnelle, holistique et conceptuelle, sans laquelle une véritable pensée clinique.

Thème 1.2 Tendances clés du développement de la science moderne. Compréhension conceptuelle de l'avenir de la médecine (2 heures) 

La conférence révélera les principales tendances du développement de la médecine à l'ère numérique dans le contexte de la transformation de la nature humaine sous l'influence du développement de la science et de la technologie. La conférence décrira les fondements conceptuels du concept de médecine 4P en tant que projet social et la stratégie de développement de la médecine en tant que science et système de santé.

Thème 1.3. Dimension humanitaire de la médecine du 21e siècle (2 heures) 

La conférence, du point de vue d’un médecin praticien et d’un organisateur de soins de santé, présentera la vision de l’auteur des tâches liées à la création d’une culture humanitaire dans le cadre de la formation médicale. L'importance des compétences en communication humanitaire dans la culture de guérison sera révélée.

Thème 1.4. Le sens du concept de médicalisation de la vie dans les savoirs socio-humanitaires (2 heures) 

La conférence identifiera les raisons de l'émergence et de l'approfondissement du processus de médicalisation de la vie. À l’aide d’exemples issus de différents domaines de connaissances, la nécessité d’appliquer les connaissances médicales à la recherche socio-humanitaire sera démontrée et le rôle d’une approche interdisciplinaire sera souligné. Le rôle de la généticisation dans la transformation des idées sur une personne et sa construction de son avenir sera examiné séparément.

Section 2 Philosophie de la médecine (10 heures) 

Thème 2.1 Méthodologie des sciences humaines à la lumière des problèmes de médecine du 21e siècle (2 heures) 

Méthodologie de la science comme connaissance sur la création de connaissances. Sciences humaines: caractéristiques, caractéristiques, fondements des méthodes de recherche. Fondements de la médecine en tant que science de l'homme dans un discours à orientation biologique: problèmes de recherche d'un chemin vers la connaissance de l'homme. La clinique comme moment positif de connaissance. Formes de rationalité médicale. Invariant du savoir médical au chevet du patient. Le problème d'une double transition de la surveillance de l'évolution individuelle de la maladie aux généralisations et à l'identification de modèles et de retour à une personne spécifique.

Thème 2.2. Langage objet de philosophie de la médecine (2 heures) 

Microcosme et macrocosme dans le discours médical et anatomique. Le contraste entre le caché et le visible. L'expérience clinique comme découverte de l'individu dans le langage de la rationalité. Une grammaire des signes au lieu d’une botanique des symptômes. Langage matriciel de la médecine. Voir et nommer une maladie ne signifie pas la comprendre. Médecine « avant et après » autopsie. Objet et sujet du discours médical: divergences et distorsions. Différence entre maladie et maladie. « Mettre entre parenthèses » le patient.

Thème 1.3 Les ontologies médicales émergentes dans l'histoire de la médecine, en laboratoire et en clinique (2 heures) 

Idées philosophiques de la médecine ancienne comme connaissance de l'homme. Teorica comme manière technique historique de parler des humeurs en médecine. Médecine dans les facultés supérieures des premières universités modernes. « Nature équilibrée » dans les enseignements d'Avicenne. « L'achèvement de l'ordre biologique ancien au XVIIIe siècle » par F. Braudel. Les origines des problèmes modernes dans la philosophie de la médecine.

L’espace de l’expérience et l’espace de la théorie en médecine. L'homme dans son ensemble. Le problème de « l’observation » d’une personne dans son ensemble en laboratoire. Le problème de la « traduction » et des « ruptures ». STS et études de terrain en laboratoires médicaux. Le problème de la coordination des pratiques. Du perspectivisme à la maladie elle-même. Symptôme ou réalité. Variantes de critiques du « programme fort » du STS.

Thème 2.4. Le problème de la pathologie et des normes en médecine (2 heures) 

Le problème de l'évolution historique des normes médicales qui régulent les conditions de vie de la société. Le caractère non cumulatif des connaissances scientifiques en relation avec le développement de la médecine. L’éthique comme manière de se constituer comme sujet moral de son comportement sexuel médicalement réglementé. La recherche d’une « panacée » comme problème historique. La clinique comme espace non libre de libération de la maladie. Histoire des sciences, de la médecine et de l'idéologie (P. Cher). Déontologie médicale: des questions sans réponses?

Thème 2.5. Médecine personnalisée du 21e siècle (2 heures) 

La médecine comme élément de la culture et de la société. Qu’est-ce que la médecine factuelle? L'utilisation d'algorithmes d'intelligence artificielle pour analyser les bases de données et poser des diagnostics et le développement de la pharmacologie: limites et perspectives. La médecine en tant que science opposant l'homme à l'homme. Big Data: les principaux problèmes philosophiques du décalage entre les discours de l'approche humanitaire et de l'IA dans le topos de la clinique. Ambivalence des normes en médecine du 21e siècle: problèmes et solutions.

Section 3 Histoire paradigmatique des savoirs et pratiques médicales (8 heures) 

Thème 3.1. Introduction. Histoire de la médecine en tant que science (2 heures) 

Principales caractéristiques et caractéristiques générales. Connexions avec d'autres disciplines. Composantes humanitaires et de sciences naturelles. Approche conceptuelle en histoire de la médecine. Les travaux du professeur L.Z. Morokhovets. Options pour construire un système de connaissances médicales: descriptive-biographique, chronologique, culturelle et textuelle.

Thème 3.2. Approche chronologique de l'histoire de la médecine (2 heures) 

Travaux du professeur TS. Sorokine. Problèmes de construction d'une chronologie médicale. Le lien entre le développement des connaissances médicales et l'histoire de l'Église chrétienne. Christianisme et hermétisme. Les principaux avantages et inconvénients de l'approche chronologique.

Thème 3.3. Approche culturelle de l'histoire de la médecine (2 heures) 

L'émergence de la médecine. Le lien entre médecine et culture. Les rôles des individus dans la formation des facultés et directions de médecine. Étapes de développement des connaissances médicales. Œuvres de J. Vico. L'Escargot de Vico appliqué à l'histoire de la médecine. Modèles de médecine moderne.

Thème 3.4. Approche textuelle de l'histoire de la médecine (2 heures) 

Base littéraire des connaissances médicales. Médecins-écrivains et médecins-non-écrivains. Le rôle du langage dans l'histoire de la médecine. Terminologie médicale. L'histoire de cas comme récit détaillé. Pratique narrative dans l'enseignement de l'histoire de la médecine. Caractéristiques narratives de la médecine selon les travaux de R. Sharon. Le phénomène de simulation de maladie. Exemples d'influence mutuelle des textes littéraires et des pratiques médicales. Quelques caractéristiques de la conduite de séminaires sur l'histoire de la médecine.

Section 4 La bioéthique en tant qu'institution scientifique et sociale: aspects théoriques et appliqués (24 heures) 

Thème 4. 1 Spécificités de la bioéthique moderne en tant que science post-non classique et nouveau type d'institution sociale (2 heures) 

Modèles historiques de l’éthique médicale professionnelle traditionnelle. Facteurs façonnant l’éthique biomédicale moderne. Caractéristiques de l'éthique biomédicale en tant qu'éthique professionnelle. L'essence et la nature interdisciplinaire de l'éthique biomédicale moderne. Modèles de base des relations entre médecins et patients. État actuel et perspectives de développement de la bioéthique en tant que direction scientifique, discipline académique et institution sociale. Le rôle de l'éducation bioéthique dans la formation de spécialistes dans le domaine de la biomédecine.

Thème 4.2 Principales orientations des discussions bioéthiques. Principes de bioéthique moderne (2 heures) 

Refus de l’universalité des principes du « faire le bien! » et "ne faites pas de mal!" en biomédecine moderne. Le principe du respect de l'autonomie personnelle (autonomie personnelle et autonomie d'action; l’autonomie comme liberté de choix et liberté d’action, rationalité d’action et autonomie). Secret médical (principe de confidentialité). Aspects éthiques du problème de la confidentialité en médecine moderne. Secret « naturel », « promis » et « professionnel ». Le principe de véracité. Le droit, le devoir, l'opportunité et l'opportunité de toujours être honnête dans les relations entre médecins et patients. Le droit du patient à recevoir des informations véridiques.

Thème 4.3. Problèmes bioéthiques du début de la vie humaine (4 heures) 

La santé reproductive. Choix reproductif. Droits reproductifs. Statut moral des pré-embryons, embryons et fœtus. L'avortement et ses types. Approches libérales, conservatrices et modérées de la question de l'avortement. Problèmes moraux et éthiques de la contraception.

Nouvelles technologies de reproduction humaine. Insémination hétérologue et homologue. Technologie de fécondation in vitro avec transfert ultérieur d'embryons (FIV et ET) et problèmes éthiques de la médecine. Problèmes éthiques liés au don de matériel sexuel. "Mère de substitution". Problèmes moraux et éthiques du diagnostic prénatal. Le problème du risque raisonnable lors du choix d'une procédure de diagnostic. Modèle directif et non directif de consultation médicale basé sur les résultats du diagnostic prénatal.

Problèmes éthiques de la néonatalogie. Problèmes moraux liés à l'établissement d'un critère nouveau-né.

Thème 4.4. Bioéthique de la mort et du mourir: transformation des frontières de l'existence dans la science moderne et les pratiques sociales (4 heures) 

L'histoire de la relation d'un médecin avec un patient mourant. Le problème des critères et de la définition de la mort. Mort cérébrale: problèmes médicaux, philosophiques, moraux, éthiques, sociaux et juridiques. Conditions médicales et bioéthiques de la médecine palliative moderne. Principes et objectifs organisationnels des soins palliatifs. Problèmes et difficultés dans le développement des services de médecine palliative en Russie. Le concept de « qualité de vie d’une personne mourante ». Surmonter la peur de la mort comme tâche morale et psychothérapeutique. Considérations éthiques dans le traitement de la douleur chronique.

La notion de « droit de mourir ». Histoire du problème de l'euthanasie. Euthanasie: active et passive, directe et indirecte (indirecte), volontaire et involontaire, forcée. La tendance est à l’abandon du terme « euthanasie passive ». Euthanasie volontaire active: arguments pour et contre.

Thème 4.5 Éthique des interventions dans l'intégrité physique et mentale de la personne (réglementation expérimentation et interventions de haute technologie) Problèmes moraux de la médecine expérimentation (6 heures) 

Spécificités de l'expérience en tant que méthode scientifique. Caractéristiques épistémologiques et structure de l'expérience en médecine. Histoire de l'expérimentation médicale. Le Code de Nuremberg est le premier « Code international de règles pour mener des expériences sur des humains ». Documents européens garantissant la protection des droits et de la dignité d'une personne qui se retrouve dans le rôle d'un sujet de test. Législation nationale russe régissant la recherche biomédicale. Typologie de l'expérimentation en médecine: auto-expérimentation, thérapie expérimentale, expérience non thérapeutique, expérimentation sur personne saine. Spécificité des expérimentations impliquant certaines catégories de personnes (enfants, personnes âgées, personnes atteintes de déficiences mentales). Conflit entre liberté de recherche scientifique et vie privée 

Problèmes moraux liés à la transplantation d'organes et de tissus. Le problème de la justification morale du développement de la transplantologie. Tendances dans la commercialisation de la transplantation. Interdictions morales et juridiques du commerce d'organes et de tissus destinés à la transplantation. Principaux dilemmes moraux associés à la transplantation d'organes provenant de donneurs vivants. Le don comme sacrifice altruiste, conscient et volontaire au prochain. Problèmes de donneurs incompétents (enfants, malades mentaux), de donneurs avec une forte restriction de la liberté de choix (prisonniers condamnés à mort). Problèmes moraux liés à la transplantation d'organes et de tissus à partir de cadavres. La transplantation et le problème de la définition de la mort. Types de prélèvements d'organes sur des cadavres et problèmes moraux associés (prélèvement de routine, présomption de consentement, présomption de désaccord ou consentement volontaire et éclairé). Le problème de l’équité dans la répartition des ressources en organes des donneurs.

Problèmes moraux liés à la transplantation d'organes et de tissus fœtaux.

Problèmes moraux de la xénotransplantologie. Le problème de l'évaluation du risque de xénotransplantations.

Thème 4.6. Enjeux moraux de l'expérimentation biomédicale sur les animaux: aspects théoriques et appliqués (2 heures) 

Aspects historiques de la réglementation de l'expérimentation animale à des fins de recherche. Documents réglementaires clés réglementant les expériences sur les animaux. Spécificités de la réglementation éthique et juridique des expérimentations animales. Les principaux objectifs de l'expérimentation animale. Principe bioéthique 3R-histoire de formation et problèmes d'application. Les principaux arguments des opposants et des partisans de l'expérimentation animale: une analyse conceptuelle. Activités des organisations internationales et russes de spécialistes du travail avec des animaux de laboratoire. Le rôle des comités de bioéthique dans la régulation des activités expérimentales.

Thème 4.7 Bien individuel et collectif en biomédecine: le problème de la corrélation (2 heures) 

Modèle de soins de santé universels et gratuits: avantages et inconvénients. Relations santé et marché. Médecin en tant que fonctionnaire. Le patient en tant que « bénéficiaire » passif de soins médicaux distribués dans un système de santé hiérarchique. Problèmes moraux de répartition équitable. Assistance médicale et service médical. Patient en tant que client. Le médecin comme « vendeur » de services médicaux. Commercialisation de la pratique médicale et son impact sur le climat moral en médecine. Conflit entre le bien du patient et le gain financier. Fondements moraux des affaires médicales. La priorité des valeurs morales sur les intérêts économiques.

Spécificité des problèmes moraux de la génétique médicale. Le problème des relations entre génétique et social dans l'histoire de la culture. Psychogénétique sur les facteurs de formation de l'individualité. Méthodes de psychogénétique: principaux résultats et conclusions. Le problème de l’amélioration de la nature humaine. Eugénisme: formes historiques de l'eugénisme en tant que mouvement scientifique et social pour l'amélioration de la nature humaine. F. Galton et son projet eugéniste. Eugénisme positif et négatif. Néo-eugénisme: spécificités de la formulation moderne des problèmes. Problèmes sociaux, philosophiques et éthiques des projets de clonage humain.

Le problème de la confidentialité et du consentement volontaire et éclairé en génétique médicale. Codage, anonymisation et non-identification des informations génétiques médicales. Problèmes éthiques dans l'application des méthodes utilisées par la médecine pour le diagnostic et la correction des anomalies génétiques troubles (dépistage et tests génétiques, méthode généalogique, diagnostic prénatal et etc.).

L'information génétique comme propriété. Problèmes moraux liés à la mise en œuvre du projet international « Génome humain ». Problèmes de brevetage des gènes.

Thème 4.8 Projets pour « améliorer la nature humaine »: contextes philosophiques et analyse des pratiques (2 heures) 

Le concept « d’amélioration » appliqué à une personne. La relation entre les idées traditionnelles sur l'amélioration en tant que perfection et les nouvelles possibilités scientifiques et technologiques d'intervention sur la nature humaine. L'eugénisme comme forme scientifique de connaissance et de mouvement social. Eugénisme positif et négatif. Problèmes philosophiques, idéologiques, moraux et éthiques modernes des projets d'amélioration humaine. Problèmes juridiques et sociopolitiques d'application des connaissances médicales et biologiques. Problèmes de bioidentification: arguments pour et contre.

Article 5. Technologies éducatives modernes pour l'enseignement de cours de philosophie aux étudiants dans les domaines de formation médicale et biologique (10 heures).

Thème 5.1 Enseignant en tant que directeur d'un cours social et humanitaire: méthodologie générale de développement (2 heures) 

Cours pédagogique comme projet social et humanitaire. Rôles dans la nouvelle « architecture pédagogique »: producteur (réalisateur), chargé de clientèle, méthodologiste, graphiste, spécialiste du contrôle qualité, expert. Objectifs et étapes d'élaboration d'un parcours pédagogique social et humanitaire (concept, scénario, modèle de visualisation, modèle de gestion des connaissances, outils de contrôle, etc.), types de cours. Méthodes d'élaboration des cours et prémisses théoriques et méthodologiques fondamentales. Éducation 2.0, éducation 3.0, heutagogie: réalité ou fiction? Analyse de cas.

Thème 5.2 Défis et risques pour l'enseignant en tant que sujet d'activité dans l'espace de la culture des réseaux sociaux (2 heures) 

Les réalités modernes, dictées par la pandémie, ont réuni enseignants et étudiants dans un même espace virtuel. Dans ce nouveau monde, il devenait nécessaire de créer un nouveau code numérique des relations, manoeuvrant entre le Scylla de la liberté d'action virtuelle et le Charybde des commandements de l'université.

Les relations compétentes entre un enseignant et un étudiant en enseignement à distance reposent sur des règles claires de communication numérique qui doivent être respectées par les deux parties. Les étudiants, en tant que natifs de l'environnement virtuel, ne devraient pas transférer la nature interpersonnelle habituelle de la communication dans un environnement virtuel. Internet pour un cours magistral, et les enseignants, étant des immigrants numériques, doivent s'adapter au nouveau environnement. La conférence discutera des principes de gestion de la communication publique en réseau.

Thème 5.3 Le rôle du cas médical et biologique dans l'enseignement des disciplines sociales et humanitaires. (2 heures) 

Basé sur l'expérience de la direction de cours dans les facultés de philosophie, de droit et de sociologie de l'Université d'État de Moscou. M.V. Lomonosov démontrera le rôle des cas, et proposera également une méthodologie pour leur utilisation dans le cadre de l'enseignement des disciplines sociales et humanitaires. Une attention particulière sera portée à l'inclusion dans l'enseignement de cas liés au développement de la génétique médicale (notamment en prenant l'exemple des études sur les cardiomyopathies héréditaires).

Thème 5.4 Le problème du « copier-coller » dans l'éducation: technologies et erreurs typiques lors de la vérification du montant de l'emprunt (2 heures) 

Le développement et la diffusion actifs des technologies numériques ont grandement simplifié la recherche et la réception d'informations. Entre-temps, le problème du droit d'auteur sur Internet est devenu l'un des problèmes clés et a eu un impact énorme sur le domaine de l'éducation. Pour un étudiant, la méthode de préparation d'un travail écrit par « copier-coller » s'avère bien plus simple et naturel du point de vue d'un internaute que de l'écrire soi-même texte. La conférence examinera les technologies de base pour vérifier les textes par les enseignants pour le montant de l'emprunt, les erreurs typiques lorsque évaluation des résultats des tests, ainsi que des modalités possibles de travail explicatif et pédagogique avec les étudiants sur la problématique "copier coller".

Thème 5.5 Éthique de la communication dans un environnement éducatif virtuel (2 heures) 

L’émergence d’espaces virtuels et de pratiques de communication virtuelles est devenue un nouveau défi pour l’éthique en tant que discipline de recherche. Initialement, la réflexion éthique tournait autour de la question: « Les espaces virtuels sont-ils une continuation naturelle de l'environnement quotidien, ou sont-ils une réalité particulière, où une morale différente, pas tout à fait familière, peut-elle opérer? Parallèlement au développement des nouvelles technologies, ce dilemme a largement perdu son caractère catégorique, mais progressivement la transition de l'enseignement secondaire et supérieur vers un environnement virtuel a en partie rappelé des discussions de longue date, ainsi qu'un débat actualisé sur les objectifs, les valeurs et les priorités éducation. L'expansion de l'environnement électronique comporte sans aucun doute des risques éthiques liés, par exemple, à une formalisation supplémentaire, à l'anonymat et à la destruction de la distance éducative mais, d'un autre côté, de nouvelles opportunités se sont ouvertes pour construire des capacités intellectuelles efficaces. communications.

Section 6 Texte sur l'enseignement des disciplines philosophiques aux étudiants dans les domaines de formation médicale et biologique (10 heures).

Thème 6.1. Analyse du discours sur la nature de la « clinique » dans les textes philosophiques. Ou qu’est-ce qu’une « clinique »? (2 heures) 

« Essai sur la méthode » dans le discours médical dans les idées de M. Foucault. Analyse et critique de la culture européenne comme étude de l'évolution des technologies, des pratiques médicales et hygiéniques à l'école des Annales (F. Braudel et Le Goff). « Cercle anthropologique » de l'expérience clinique dans « L'Histoire de la folie à l'époque classique » de M. Foucault. Fondements anthropologiques de la crise socioculturelle dans les cliniques modernes.

Thème 6.2. Analyse discursive du phénomène du « laboratoire » comme lieu de naissance de la « connaissance objective » sur l'homme dans les textes philosophiques. Ou qu’est-ce qu’un laboratoire médical? (2 heures) 

L'ontologie dans la pratique médicale par A. Mol. Chorégraphie ontologique. Réalisation d'un diagnostic dans un cabinet médical. Le déplacement comme traduction. La modification invisible des microbes invisibles devient visible (B. Latour). Le rôle déstabilisateur du laboratoire. Le laboratoire a bouleversé le monde. Dès la naissance du laboratoire (R. Boyle) vers l'aube (L. Pasteur) et plus loin. "Adequatio rei et intellectus." La tâche dans l’étude n’est pas « comment », mais « quoi » de connaissance.

Thème 6.3. Analyse du discours sur la notion de « savoir » dans les textes de philosophie de la médecine. Ou qu’est-ce que la connaissance médicale? (2 heures) 

Nom contre comprendre en science romantique O. Sachs. « Tableau interne de la maladie » et diagnostic précoce de la PR. Lurie. Les idées principales du « petit livre sur la grande mémoire » d'A.R. Lurie. « Prendre soin de soi » dans le cadre de lapaideia grecque. Compréhension médicale de la catharsis aristotélicienne par J. Lacan. La médecine comme science et comme connaissance de l'homme.

Thème 6.4. Méthodologie d'analyse experte de texte (MEAT) dans le processus éducatif: caractéristiques de l'analyse de textes philosophiques et humanitaires. (2 heures) 

La conférence présentera les idées principales de la méthodologie d'analyse de texte experte. MEAT repose sur un travail systématique avec des textes présentés sous forme orale et écrite, y compris la mise en œuvre numérique des textes. Il sera démontré que l'analyse de texte s'avère être un outil pour le développement à la fois de la science et de l'éducation dans les processus de leur influence mutuelle.

Thème 6.5 Les textes de culture populaire comme outil pédagogique dans les cours sociaux et humanitaires (cas de bioéthique au cinéma) (2 heures) 

 La conférence analysera les possibilités d'utilisation des œuvres cinématographiques de la culture de masse dans le processus éducatif en utilisant l'exemple de la discipline « Bioéthique ». La spécificité de la bioéthique, d'une part, nous permet d'envisager des solutions à des problèmes fondamentaux et des réponses à des questions bioéthiques fondamentales présentées dans un contexte spécifique. langage du cinéma, et d'autre part, la culture de masse, reflet de la réalité sociale, problématise indépendamment certaines règles bioéthiques. situations.

examen final se déroule sous forme d'entretien sur des questions pertinentes au contenu du programme.