Ce que vous devez savoir sur la schizophrénie et le trouble bipolaire: parler à un expert
Miscellanea / / April 04, 2023
Nous avons parlé avec un spécialiste de la santé mentale et découvert pourquoi le trouble bipolaire et la schizophrénie peuvent se développer, quels changements dans le comportement devrait encourager la recherche d'aide et la façon de soutenir un être cher s'il a été diagnostiqué avec ces maladies.
Le 10 octobre est la Journée mondiale de la santé mentale, qui vise à attirer l'attention sur les problèmes de bien-être mental et à rappeler l'importance de la prévention et du traitement des troubles mentaux. Nous avons préparé ce matériel en collaboration avec la société pharmaceutique Gideon Richter. Depuis plusieurs années, Gedeon Richter initie des projets sociaux visant à changer les mentalités société aux patients atteints de maladie mentale - en particulier, schizophrénie et bipolaire désordre.
Quelle est la fréquence du trouble bipolaire et de la schizophrénie et pourquoi surviennent-ils ?
Amis ou parents qui ont vécu la schizophrénie Il y aSchizophrénie: peur morbide / VTsIOM chaque cinquième habitant du pays, et presque chaque dixième participant à l'enquête de VTsIOM et de la société pharmaceutique "Gedeon Richter"
informéSur l'exemple des jeunes: La sensibilisation au trouble bipolaire augmente la fidélité à la maladie / "Gedeon Richter"qu'une personne de son entourage a reçu un diagnostic de trouble affectif bipolaire (BAD).Parmi les raisons possibles du développement BARCauses - Trouble bipolaire / NHS Et schizophrénieCauses - Schizophrénie / NHS - l'hérédité, ainsi que les caractéristiques de la structure et du fonctionnement du cerveau. Mais même si une personne a des parents diagnostiqués avec des troubles mentaux, cela ne signifie pas que de telles maladies se manifesteront nécessairement chez elle. Seul un spécialiste peut évaluer les risques, établir un diagnostic et recommander un traitement médicamenteux.
Lifehacker s'est entretenu avec un expert et a appris comment les troubles mentaux peuvent affecter la vie des personnes qui les ont vécus.
Elena Pavlova-Voinkova
Spécialiste en santé mentale avec 11 ans d'expérience, candidat en sciences médicales.
1. Les troubles affectifs bipolaires et la schizophrénie sont-ils courants dans le monde ou sont-ils rares ?
On estime que 1 % de la population souffre de schizophrénie et qu'environ 1 à 4 % souffre de trouble bipolaire. Ces chiffres varient selon les pays en raison des particularités des approches diagnostiques.
Les patients atteints de trouble bipolaire et de schizophrénie représentent environ un quart du nombre total de personnes qui consultent des spécialistes de la santé mentale. Ce sont des maladies chroniques, donc souvent une personne reste en contact avec un spécialiste pendant des années, contrairement aux personnes atteintes troubles anxieux-dépressifs plus fréquents, que les patients peuvent gérer relativement rapide.
2. Pourquoi de tels troubles surviennent-ils et à quel âge débutent-ils le plus souvent ?
Influences génétiques sur la probabilité de développer un trouble affectif bipolaire ou une schizophrénie facteurs et influences environnementales, mais ni l'un ni l'autre ne présente un risque d'occurrence de 100 % maladies. Un état stressant ne peut que provoquer le développement d'une schizophrénie ou d'un trouble bipolaire, mais pas les provoquer par lui-même. Cela rend le diagnostic difficile. Si des événements traumatiques sont survenus dans la vie du patient, le spécialiste peut y associer la dépression qui en résulte, et non le trouble bipolaire. Dans ce cas, la thérapie peut ne pas fonctionner.
Il existe maintenant de plus en plus de preuves que les événements indésirables de l'enfance (tels que divers types d'abus) peuvent augmenter la probabilité de développer la schizophrénie et le trouble bipolaire. Un autre facteur de risque important est la consommation d'alcool et de substances psychoactives: de nombreux patients connaissent une première psychose même après une seule consommation de drogue. Une personne peut ressentir les premiers signes d'un trouble, mais si elle essaie de noyer son anxiété avec de l'alcool ou de se stimuler avec de la drogue, elle finit par aggraver l'évolution de la maladie.
L'âge moyen d'apparition de la schizophrénie chez les hommes est de 18 à 25 ans, chez les femmes, il est de 25 à 30 ans. Auparavant, l'âge moyen d'apparition du trouble bipolaire était de 20 ans, maintenant on dit que le trouble peut apparaître pour la première fois à 15-16 ans, mais il faut souvent des années pour établir le bon diagnostic.
3. Que doit faire une personne qui soupçonne un trouble mental? Quels sont les "anneaux" auxquels vous devez faire attention ?
Les «appels» ne viennent souvent pas sous la forme de sensations subjectives, mais de connaissances de longue date, de parents ou de collègues qui disent qu'une personne a changé sans raison claire. Par exemple, un casanier qui est toujours calme et économe commence à dépenser de l'argent à droite et à gauche, construit des constructions grandioses et plans irréalistes, tombe amoureux brusquement ou change souvent l'objet de la sympathie, bien qu'avant il ait toujours cru que l'amour était un et sur toute la vie. Ou une personne s'isole soudainement, ne s'intéresse pas à ce qu'elle aimait avant, refuse de partir à la maison, dit qu'il n'a la force de rien, ou n'explique en rien son comportement, mais a l'air effrayé et anxieux. Il est nécessaire de prêter attention aux déclarations sur le refus de vivre, même si une personne nie avoir l'intention de se suicider.
Habituellement, un changement d'état mental s'accompagne de troubles du sommeil: une personne peut dormir 3 heures par jour ou, au contraire, s'assoupir presque toute la journée. L'appétit en souffre également - le plus souvent, il diminue. Si, en même temps, il est difficile de faire face au travail et que la charge habituelle est devenue écrasante, vous devriez demander de l'aide.
Dans le cas où une personne soupçonne qu'elle souffre d'un trouble mental, elle doit consulter un professionnel de la santé mentale ou deux professionnels indépendants si il y a des doutes.
Pour tester votre hypothèse, vous pouvez utiliser des questionnaires disponibles sur Internet (par exemple, une échelle dépression de Beck, échelle d'Altman, questionnaires HCL), mais seulement spécialiste.
Comment le trouble bipolaire et la schizophrénie peuvent affecter la vie du patient et de ses proches
Pour le trouble affectif bipolaire caractéristiqueSymptômes - Trouble bipolaire / NHS sautes d'humeur inhabituellement soudaines. Des périodes de manie avec une abondance d'énergie alternent avec des épisodes de dépression, quand il n'y a pas assez de force même pour de simples rituels domestiques comme préparer le petit déjeuner ou aller à la douche. Dans la schizophrénie, ils peuvent surgirSymptômes - Schizophrénie / NHS hallucinations et idées étranges - par exemple, une personne semble être hantée ou contrôlée par des pensées extérieures. Il est important pour les personnes confrontées à des troubles mentaux de suivre les conseils d'un spécialiste et de prendre régulièrement les médicaments recommandés par celui-ci. Et parfois, vous devez faire des ajustements au mode de vie existant.
1. Comment le trouble bipolaire et la schizophrénie affectent-ils la vie quotidienne ?
La schizophrénie et le trouble bipolaire sont des groupes entiers de maladies ayant des causes, des caractéristiques d'évolution et un pronostic différents. Par conséquent, les patients avec le même diagnostic peuvent varier considérablement. Si dans un cas, nous parlerons de l'impact minimal du trouble sur la vie, alors dans l'autre - du handicap. Mais grâce aux connaissances croissantes sur les troubles mentaux et aux progrès des traitements, les spécialistes rencontrent désormais rarement des formes sévères.
Il serait malhonnête de dire que la vie des personnes atteintes de schizophrénie et de trouble bipolaire n'est pas différente de celle des personnes en parfaite santé. Mais ce n'est pas très différent de la vie des personnes atteintes d'autres maladies chroniques, comme le diabète ou l'hypertension. Des médicaments à long terme, souvent à vie, sont nécessaires. Il est important de respecter strictement le régime de travail et de repos, d'exclure le manque de sommeil et de travailler avec des équipes de nuit, d'arrêter de boire de l'alcool et des substances psychoactives et de pratiquer une activité physique régulière. Il est clair que les dernières recommandations sont utiles à tout le monde, mais si une personne ordinaire, en cas de non-respect de celles-ci, s'en tire avec le malaise habituel, un patient atteint de trouble bipolaire ou de schizophrénie peut faire face à une psychose.
2. Comment aider un proche s'il a des problèmes de bien-être mental ?
Tout d'abord, il est important de garder à l'esprit que dans un état douloureux, une personne peut beaucoup changer. Le fait qu'il soit passif, clôturé, aigri, qu'il dise des choses offensantes ou considère tout le monde autour de lui comme des ennemis n'est pas son caprice, mais les manifestations de la maladie. Il ne peut pas être blâmé pour cela. Lors d'un épisode dépressif, il est important d'impliquer une personne dans au moins une sorte d'activité, sans incitation ni accusation, mais de manière persistante. Qu'il s'agisse de laver deux plats ou de marcher 15 minutes. Il est important de signaler tout changement positif dans l'état, car les patients déprimés peuvent ignorer leurs réalisations. Il est nécessaire de rappeler à une personne que ses proches l'aiment dans n'importe quel état, même s'il semble qu'elle doive parler «dans le vide».
Dans le cas de la première psychose dans la schizophrénie ou du premier épisode maniaque, il est très difficile de négocier avec le patient. La tâche principale est de l'apporter à un spécialiste. Si une personne a déjà eu une psychose ou une manie, il vaut la peine de s'appuyer sur l'expérience antérieure et de souligner la similitude des manifestations. Lorsque le patient est en rémission, vous pouvez lui demander d'écrire quels signes doivent être pris en compte. appels de réveil - par exemple, réduction du sommeil, décision de changer d'emploi, apparition d'hallucinations. Si l'état s'aggrave, il vaut la peine de faire appel à cette liste et de proposer de parler à un spécialiste.
3. À quels défis les partenaires, les parents et les amis des personnes ayant reçu un diagnostic de trouble bipolaire et de schizophrénie pourraient-ils être confrontés ?
Le plus important et le plus difficile dans une telle situation est d'essayer d'accepter qu'après le développement de la maladie, la vie d'un proche et de ses proches sera différente. Pas mal, juste différent. Il y aura beaucoup d'incertitude: même avec la mise en œuvre idéale des recommandations compétentes d'un spécialiste et une atmosphère calme à la maison et au travail, il existe un risque d'aggravation. Vous ne pouvez blâmer personne pour cela, c'est une maladie donnée. Au début, les patients sont généralement très inquiets, ils peuvent donc s'effondrer sur leurs proches et catastrophiser leur situation, et il est difficile pour les autres de résister à une telle humeur. Il est important d'être patient et de se préparer à un comportement inattendu.
Ce sera plus facile s'il existe un plan d'action dans une situation donnée. Un tel plan est bon à discuter avec le spécialiste et le patient lorsqu'il est dans un état stable. Cela vaut la peine de parler ouvertement de la présence de la maladie et des difficultés rencontrées, de soutenir et d'encourager un proche à suivre les recommandations d'un spécialiste.
La phrase banale sur la nécessité de mettre un masque à oxygène d'abord sur vous-même, puis sur celui qui a besoin d'aide est très juste.
Les personnes qui s'occupent d'êtres chers ayant une déficience mentale n'ont pas besoin de renoncer à des activités et à des activités sociales qui les dynamisent. Vous pouvez demander de l'aide et du soutien à d'autres parents, amis, personnes ayant des problèmes similaires. Et cela vaut également la peine d'évaluer de manière réaliste vos capacités et de ne pas hésiter à contacter un psychologue - pour cela, vous n'avez pas à attendre que l'épuisement professionnel commence.
4. Si de tels troubles sont diagnostiqués chez une personne ayant des enfants, est-il nécessaire de leur expliquer ce qui se passe ?
Les enfants doivent communiquer des informations qu'ils sont capables de percevoir, compte tenu de leur âge, et répondre clairement aux questions qu'ils posent. Par exemple, à la question «pourquoi maman n'est-elle pas à la maison», un enfant de cinq ans devrait répondre que maman est malade et qu'elle est actuellement soignée, et lorsqu'elle se rétablira, elle reviendra. Il est très important d'expliquer, par exemple, que la mère est triste, pleure et ne peut pas jouer avec lui parce qu'elle est malade. Les petits enfants, en raison des particularités de la psyché, peuvent croire que le mauvais état du parent est dû au fait que l'enfant a fait quelque chose de mal. Les adolescents peuvent être informés de manière plus complète et discuter avec eux des conséquences possibles de la maladie d'un parent pour eux.
Comment la MALADIE et la schizophrénie affectent les relations avec les autres
Les troubles mentaux peuvent entraîner des difficultés dans les relations et au travail - par exemple, il peut être difficile pour les collègues de comprendre pourquoi une personne qui a travaillé jour et nuit dans un épisode de manie, pendant une période dépressive, est incapable de résoudre le plus simple tâche. Mais sous réserve des recommandations d'un spécialiste et d'un accompagnement médical, les personnes atteintes trouble bipolaireTraitement - Trouble bipolaire / NHS Et schizophrénieVivre avec la schizophrénie/NHS mener une vie ordinaire, nouer des relations et réussir leur carrière. Donc, parler ouvertement des problèmes de bien-être mental parlait12 personnes célèbres atteintes de trouble bipolaire / Santé au quotidien Catherine Zeta-Jones, Selena Gomez et Kanye West. Leur exemple prouve que la maladie mentale n'est pas une raison pour se replier sur soi et refuser de l'aide.
1. À quels problèmes les personnes atteintes de trouble bipolaire et de schizophrénie sont-elles confrontées dans leurs relations ?
Les patients atteints de trouble bipolaire entre les épisodes maniaques et dépressifs ne sont pas différents des autres personnes. Ce sont souvent de bons amis et partenaires, responsables et productifs au travail, c'est pourquoi les patrons et les collègues, même au courant de leur maladie, les gardent souvent. En phase dépressive, les patients bipolaires peuvent avoir le sentiment qu'ils sont mal traités ou qu'ils ne méritent pas un bon traitement, en phase maniaque, que les autres ne les comprennent pas et les sous-estiment. Si les proches sont conscients de l'essence de la maladie et de ses limites, la relation reste bonne. Plus souvent, les patients sont confrontés à des jugements préjudiciables de personnes qui ne connaissent rien à la maladie et sont guidés par de vieux stéréotypes.
Chez les patients atteints de schizophrénie en rémission, les symptômes résiduels peuvent persister sous la forme d'une faible émotivité, d'un isolement et d'une tendance à l'apathie. Il peut être difficile même pour les proches d'accepter de tels changements, ils s'attendent à ce qu'une personne «sera comme avant», mais cela ne se produit pas, c'est pourquoi des conflits se produisent.
Le diagnostic de MAUVAIS est maintenant même quelque peu romancé et suscite plus d'intérêt que de peur. "Schizophrénique" de l'avis du profane est toujours un stigmate, ce qui signifie qu'une personne est "folle et dangereuse", vous devez rester loin de lui, de sorte que les patients cachent souvent leur diagnostic. En fait, les personnes atteintes de schizophrénie sont beaucoup plus susceptibles d'être victimes d'actes criminels que d'en être les auteurs.
2. Les personnes atteintes de trouble bipolaire et de schizophrénie ont-elles de la difficulté à trouver un emploi? Dois-je informer mon employeur ou mes collègues de mon diagnostic ?
Il existe une liste légale des professions auxquelles les personnes atteintes de trouble bipolaire ou de schizophrénie ne sont pas autorisées. Par exemple, ce sont des professions qui impliquent l'accès aux armes ou le travail avec des enfants. Si un patient a un handicap mental, il a droit à des conditions de travail spéciales auxquelles il ne peut s'attendre sans le signaler.
Lorsque le travail ne prévoit aucune restriction sanitaire, une personne a parfaitement le droit de ne parler à personne de son diagnostic.
Si vous avez un long congé de maladie ou si un régime d'épargne est nécessaire pour éviter l'aggravation, cela vaut la peine d'entamer une conversation au fur et à mesure que des problèmes surviennent. La réponse de la direction dépendra de la nature et de l'éducation de la direction et de la façon dont le patient s'est comporté. Bien sûr, vous pouvez rencontrer de la négativité et des préjugés stéréotypés. Mais dans ma pratique, j'ai rencontré à plusieurs reprises le fait que les patrons cherchaient la meilleure option pour aider leurs employés et payaient même leur traitement.
3. Comment une personne atteinte de troubles mentaux peut-elle informer de nouvelles connaissances sur sa maladie et cela en vaut-il la peine ?
Cela dépend du type de connaissance, si l'interlocuteur inspire confiance et à quel point une personne considère personnellement le sujet de la santé en général. Il y a des gens qui déclarent ouvertement leur trouble mental - de cette façon, ils contribuent énormément à déstigmatisation de ces maladies et peut recevoir plus de soutien, mais aussi risquer de nuire réaction. Il y a des gens qui communiquent ces informations à un cercle restreint ou à personne, car c'est plus confortable et plus sûr pour eux. C'est le choix d'une personne qui doit être respectée.
4. Que faites-vous si des personnes autour de vous font des commentaires blessants sur des problèmes de santé mentale ou partagent des conseils non sollicités ?
Vous devez accepter qu'il y aura de telles réactions et comprendre que les opinions des autres ne disent rien sur une personne atteinte d'un trouble mental. Les gens ont tendance à avoir peur, à montrer de la curiosité pour la nouveauté et l'inhabituel, à essayer de faire face à ces sentiments, en donnant des conseils non sollicités ou en essayant de fournir un patronage inutile.
Vous pouvez réagir comme ceci: « Personne n'est à l'abri d'une maladie mentale, je suis content que cela ne vous ait pas affecté. Je comprends que vous ne sachiez pas trop de quoi vous parlez puisque vous n'avez aucune expérience de vie avec un trouble mental. Vos propos me sont désagréables, je vous demande de vous en abstenir », « Merci de votre intérêt, mais je discuter uniquement avec un spécialiste » ou « Oui, j'ai un trouble mental, mais maintenant je me sens Bien. Je ne voudrais pas aborder inutilement le sujet de ma santé, je le considère comme personnel.