Nerveux - a eu une exacerbation: quelles maladies peuvent provoquer du stress
Miscellanea / / April 05, 2023
Vérifiez si vous êtes à risque.
La maison d'édition "Alpina Publisher" a publié le livre "Vérité et mythes sur la psychosomatique". Son auteur, psychologue et spécialiste des troubles psychosomatiques, Natalya Fomicheva, parle de la relation entre le corps et l'esprit et démystifie les mythes qui entourent la psychosomatique médecine. Nous publions un extrait du chapitre 9 sur la relation entre le stress et la maladie.
Nous sommes donc arrivés à ces situations où le somatique commence à céder la place à la psyché le rôle du protagoniste. Ou plutôt, pas encore tout à fait. Le chapitre 7 a expliqué comment la maladie mentale aggrave les maladies chroniques. Avec la psychosomatose, la situation est différente: le patient peut être en bonne santé mentale, mais le stress - et pas seulement chronique, mais aussi aigu - provoque une exacerbation de la maladie somatique. Là où c'est mince, ça casse là.
Dans les années 1930, le psychanalyste Franz Alexander de l'Institut psychanalytique de Chicago a suggéré que que dans la survenue de certaines maladies somatiques un rôle important est joué par les composant.
L'auteur a énuméré sept de ces maladies et les a appelées la "psychosomatose des sept de Chicago", suggérant que les médecins s'associent à un psychothérapeute dans leur traitement. Depuis, la médecine factuelle s'est engagée fructueusement dans la recherche: quel est le rôle de la composante psychologique dans la survenue et l'évolution de ces maladies? Les idées de Franz Alexander ont été ajustées: non, les traits de caractère et les complexes psychologiques ne sont pas liés à des maladies, et le stress n'est pas un déclencheur de l'apparition d'une maladie chronique, mais seulement la cause d'une exacerbation d'une maladie déjà existante. pathologie. C'est ce que la médecine moderne pense de la psychosomatose.
1. Maladie hypertonique
C'est la cause de 70 à 90 % de tous les cas d'hypertension artérielle. Plus d'un milliard de personnes en souffrent et environ 40 % ne le savent pas. Il est basé sur une violation de l'activité du système cardiovasculaire, moins souvent - des reins ou d'autres organes et systèmes. Facteurs de risque - hérédité, troubles du métabolisme des lipides, diabète sucré, surpoids, tabagisme. Mais le stress peut devenir un facteur psychologique déclenchant lors des poussées d'hypertension.
La situation "s'exciter - et la pression a augmenté" est familière à beaucoup.
Franz Alexander croyait que le patient hypertendu est "sous un voile d'émotions non réagies" qui bouillonnent en lui, ne trouvant aucune issue, et finissent par l'éclater et le déchirer de l'intérieur. La métaphore est belle, mais pas toujours vraie. Plus de 65 ans hypertension 60 à 80% de la population mondiale est malade et parmi les patients hypertendus, il existe des personnes aux caractères variés. Cependant, ceux qui ont du mal à exprimer leurs émotions peuvent ressentir du stress plus longtemps et, en ce sens, ils sont plus vulnérables. […]
2. Ulcère de l'estomac et du duodénum
Depuis que Warren et Marshall ont reçu le prix Nobel pour leur découverte de la bactérie Helicobacter pylori, principale responsable de la formation de gastrite, duodénite, ulcères d'estomac et le duodénum - une belle théorie sur le "ressentiment avalé", qui ne peut pas être "digéré", et "l'auto-accusation éternelle", qui aurait "piqué" une personne, est devenue le lot de la médecine alternative. Cependant, il est difficile d'affirmer qu'avec une forte excitation, l'activation du système nerveux sympathique peut perturber la digestion des aliments dans l'estomac.
Avant un examen difficile ou avec anxiété pour un proche, un morceau ne monte pas dans la gorge - et on saute des repas, et si on mange, on ressent une lourdeur dans l'estomac.
Par conséquent, le stress, particulièrement prolongé, peut provoquer des exacerbations de gastrite, d'ulcères et d'autres maladies de l'estomac.
J'ai eu un patient avec des attaques de panique qui a été diagnostiqué par un gastro-entérologue avec une gastroparésie, un trouble des muscles moteurs de l'estomac. Ils ont refusé de travailler. En conséquence, la femme se sentait lourdeur même après un petit repas. La nourriture « stagnait » dans l'estomac, le patient ne pouvait plus manger normalement et perdait beaucoup de poids. La raison était justement sympathotonie en raison d'une forte anxiété et d'une sensibilité au stress. Ce problème se rencontre assez souvent chez les jeunes. Après traitement du trouble panique, le diagnostic gastro-entérologique a été retiré.
3. Psoriasis
Il a été prouvé que le stress aggravait psoriasis. Il y a une augmentation de l'hormone de libération de la corticotropine (CRH), qui régule le niveau de la réponse inflammatoire. Dans le psoriasis, l'expression de la CRH est également considérablement augmentée. Peut-être que cette hormone stimule la production d'interleukines dans les kératinocytes - de petites molécules impliquées dans les réactions immunitaires et inflammatoires. Par conséquent, augmente propagation des plaques psoriasiques. Mais supposer que le psoriasis est causé par une violation du contact avec la mère, à la suite de quoi une personne se sent «à la peau fine», «facilement blessée» et «pas dans sa propre peau», n'en vaut certainement pas la peine.
4. L'asthme bronchique
Les crises d'asthme peuvent survenir pendant le stress. Mais pas parce que la personne a été "coupée d'oxygène" et qu'elle essaie de briser les "soins suffocants" de lui-même et de "respirer la vie au maximum". Le point est encore une fois l'activation du système nerveux sympathique, qui libère de l'histamine dans le sang, ce qui rétrécit les voies respiratoires. Une crise respiratoire à un moment de stress intense peut dépasser non seulement les patients asthmatiques, mais également les personnes atteintes de maladies psychosomatiques.
Un de mes patients atteints de cyclothymie a subi de véritables crises d'étouffement lors de sautes d'humeur. Parallèlement à l'augmentation de l'énergie, de la créativité et de l'estime de soi, l'anxiété a également augmenté de manière imperceptible, ce qui a provoqué les crises dites affectives-respiratoires, similaires à la clinique de l'asthme. Bon diagnostic, bien allergologue (avec mon aide minimale), a sauvé beaucoup de nerfs à la femme: elle se considérait déjà comme une asthmatique, mais il s'est avéré qu'elle ne l'était pas.
Les autres membres d'Alexander's Chicago Seven - la thyroïdite auto-immune, la colite ulcéreuse et la polyarthrite rhumatoïde - ne sont pas directement liés au stress.
Les exacerbations et les débuts de maladies auto-immunes peuvent survenir dans le contexte de sentiments forts.
Il est très difficile d'étudier les mécanismes de cette connexion, car personne n'est à l'abri d'un stress aigu, et les critères et degrés de stress chronique sont difficiles à définir et à mesurer avec précision. Par conséquent, la médecine factuelle est prudente quant à savoir si le stress mental peut déclencher l'apparition ou l'aggravation de la sclérose en plaques ou d'une autre maladie auto-immune. Très probablement, en tant que facteur perturbant l'homéostasie du corps, le stress peut être l'une des causes indirectes de la maladie. Mais les mécanismes spécifiques de chacune des maladies sont encore mal connus.
Le stress provoquera-t-il toujours une exacerbation de gastrite ou une crise hypertensive? Non. Et nous revenons ici aux idées de Franz Alexander: le caractère affecte toujours la façon dont les événements se développeront. Comment cela affectera-t-il exactement - nous en discuterons plus en détail au chapitre 22.
Dans le livre "Vérité et mythes sur la psychosomatique", vous trouverez une analyse détaillée de l'influence du corps et de l'esprit l'un sur l'autre, confirmée par la médecine factuelle. Après avoir lu, vous apprendrez comment les maladies physiques et mentales sont liées et que faire en cas de problème, mais les médecins ne trouvent rien.
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