"Parfois, ça clique: devant vous, il y a encore une personne." Entretien avec l'expert médico-légal Olga Fateeva

Un médecin légiste est un spécialiste qui ouvre le corps des personnes et tire des conclusions sur les causes de leur décès. Il coopère avec les enquêteurs et les aide à résoudre des crimes. Et si maintenant vous vous souvenez des scènes de la série télévisée "Next", alors vous devriez certainement lire cette interview: dans la vraie vie, tout est complètement différent.

"De nombreux pays n'ont pas d'experts médico-légaux"

- Expliquons immédiatement en quoi un médecin légiste diffère d'un pathologiste.

— Des experts médico-légaux examinent les corps de ceux qui sont morts de mort violente. Nous recevons des personnes décédées dans des accidents de la circulation, des catastrophes de masse, après être tombées d'une hauteur ou tuées.

Nous étudions également les causes de mort subite. Par exemple, lorsqu'une personne marchait dans la rue, puis est tombée et est décédée dans des circonstances peu claires.

Les pathologistes, d'autre part, n'ouvrent les morts que des maladies - par exemple, de cardiovasculaire. Et, contrairement aux experts médico-légaux, ils n'étudient pas les corps dans un état de changements cadavériques tardifs - aux stades de décomposition, de momification, etc. C'est notre travail.

Dans de nombreux pays, il n'y a pas de médecins légistes, seulement des pathologistes qui remplissent ces deux rôles. Mais en Russie, l'examen médico-légal et l'anatomie pathologique sont séparés.

Bien que je serais heureux si ces spécialités étaient combinées. Parce qu'avec tout soupçon sur la nature violente de la mort - en plaisantant, avec fracture petit doigt - les pathologistes nous envoient des cadavres.

- Veuillez réexpliquer ce que vous entendez par mort violente et mort non violente ?

- La mort de causes naturelles - vieillesse et maladie - est considérée comme non violente. Tout le reste est mort violente.

Une autre chose est la mort criminelle et non criminelle. Ces concepts sont exploités par la police. Grosso modo, empoisonnement à l'alcool - ce n'est le plus souvent pas un criminel, mais en même temps une mort violente.

- Et quelle est la principale cause de morts violentes ?

- Empoisonnement. Il s'agit souvent d'une overdose, mais pas avec de l'héroïne traditionnelle, mais avec d'autres substances qui sont maintenant rapidement synthétisées. Par statistiques, environ une fois par semaine, un médicament apparaît dans le monde.

Il y a quelques années, il y a eu une période où pas mal de décès ont été causés par un empoisonnement avec une substance utilisée en ophtalmologie. Il provoque des hallucinations lorsqu'il est injecté dans la circulation sanguine, un effet que les toxicomanes tentent d'obtenir.

"Vous comprenez qu'il ne s'agit pas d'une mort par insuffisance cardiaque aiguë, mais d'un meurtre"

- Quelle est votre routine de travail ?

— Je travaille à la morgue. Chaque jour, nous ouvrons les corps qui nous sont parvenus au cours de la journée écoulée. Leur nombre est impossible à prévoir, donc je ne sais pas combien de travail m'attendra demain.

Nous vivons tout le temps dans un état de stress imprévisible. Aujourd'hui, je peux ouvrir un cadavre et demain - quatre.

De plus, j'ai d'autres responsabilités. Par exemple, avec des cliniciens, je participe à des conférences cliniques et anatomiques, où sont discutés divers cas de décès dans les hôpitaux, je vais devant les tribunaux, consulte des médecins et des policiers.

Comment se déroule une autopsie ?

- Voici les principales étapes.

1. Familiarisez-vous avec les documents de référence des autorités chargées de l'enquête et de l'enquête. Ils peuvent contenir des questions et des tâches spécifiques de l'enquêteur. Par exemple, retirer certains fragments de tissus endommagés ou prélever des échantillons sang et les cheveux. Il peut également y avoir des questions sur le nombre d'impacts et la position de la victime et de l'agresseur l'un par rapport à l'autre.

Parallèlement à cela, je reçois un protocole d'examen du cadavre et de la scène. Et s'il s'agit du corps d'une personne décédée dans un hôpital, alors aussi son dossier médical. Je m'assure de l'étudier avant d'aller à l'autopsie.

2. Je photographie le corps sous plusieurs angles. Visée - quelques fonctionnalités et dégâts. S'il s'agit du corps d'un inconnu, il faut un peu plus de photographies: elles sont montrées aux personnes qui s'identifient.

3. Je fais une étude en plein air. Je décris la pollution et les excrétions. Assurez-vous de faire attention aux traces de sang et à leur nombre. L'état des vêtements est également important. Avant l'examen médico-légal, les objets ne sont pas enlevés et, si possible, leur position sur le corps est conservée.

Le corps est décrit de haut en bas et de l'extérieur vers l'intérieur. S'il s'agit d'une personne non identifiée, je fais un portrait verbal en utilisant une technique spéciale. Assurez-vous de prêter attention à toutes les fonctionnalités - par exemple, tatouages, les cicatrices, l'état des dents, la couleur des iris, les traces d'opérations etc.

Je décris les phénomènes cadavériques afin de pouvoir établir depuis combien de temps il est mort.

4. je fais une autopsie - recherche interne. Une autopsie du crâne est réalisée avec l'extraction du cerveau, ainsi qu'une autopsie du torse. En même temps, l'organocomplexe est libéré de la langue vers le rectum et les organes génitaux internes.

En cas de traumatisme, je fais des incisions dans les tissus mous des membres, j'examine les os, la colonne vertébrale, la moelle épinière, s'il y a une indication à cela.

5. J'écris un diagnostic. Et je tire des conclusions.

- Est-il déjà arrivé qu'une cause de décès ait été présumée et qu'après l'autopsie, elle se soit avérée différente ?

- Oui. Il arrive que vous ouvrez quelqu'un qui semble être mort subitement, puis vous trouvez des signes asphyxie et vous comprenez qu'il ne s'agit pas d'une mort par insuffisance cardiaque aiguë, mais d'un meurtre.

Après tout, premièrement, lors de l'examen, vous ne remarquerez peut-être pas de petites écorchures en forme de croissant sur le cou. Deuxièmement, ils peuvent ne pas rester du tout si le tueur, par exemple, a utilisé un foulard.

Les dégâts par balle peuvent également être ignorés. Si nous sommes confrontés à la soi-disant petite chose - petit calibre - sur le cuir chevelu, la plaie d'entrée ne peut tout simplement pas être remarquée.

Il arrive parfois que vous examiniez le corps d'une personne décédée à l'hôpital. Et il semblerait que d'après le dossier médical vous observiez des complications après la blessure primaire. Et à l'autopsie, vous trouvez des signes d'iatrogénie - une intervention médicale qui a conduit à l'apparition de la mort.

Maintenant, par exemple, pour compressions thoraciques l'impulsion automatique est utilisée. Il s'agit d'un appareil qui appuie en rythme sur la poitrine. Les premiers cas d'utilisation de cet appareil se sont accompagnés de multiples blessures aux côtes, qui se sont formées plus qu'avec la méthode traditionnelle de réanimation. Il s'agit non seulement de ruptures du foie, qui surviennent également lors d'un massage indirect avec les mains, mais aussi de ruptures du cœur.

- Vous avez non seulement travaillé à la morgue, mais en même temps vous étiez médecin légiste de garde et vous êtes rendu directement sur les scènes de crime. Quel a été l'endroit le plus embarrassant où vous avez dû effectuer un examen corporel ?

— Oui, je suis allé sur les lieux au début de mon travail. Je me souviens des "beaux" appartements dont le sol est jonché de cafards qui craquent sous les pieds.

Mais peut-être que le cas le plus choquant était celui-ci. Nous sommes venus à un appel à une famille dysfonctionnelle. La mère, le père et le fils vivaient dans une petite pièce. père a souffert alcoolisme. Lorsqu'il est rentré ivre à la maison, sa femme l'a frappé à la tête lors d'une bagarre. Il est tombé, mais, apparemment, a continué à inquiéter tout le monde. Puis elle l'a attaché au pied du lit, puis l'a étranglé avec un oreiller. Le garçon à ce moment était assis dans la pièce et faisait ses devoirs.

Après l'inspection, j'ai décidé de me promener dans l'appartement - j'étais intéressé, car c'était l'un de mes premiers voyages. Agents et médecins légistes autorisés.

J'ai commencé à feuilleter le cahier d'école du garçon. Il alternait les devoirs et les devoirs, rédigés d'une écriture lisse et soignée. Parmi eux, le dernier se démarquait, qui n'occupait qu'une seule ligne.

C'était la seule phrase de la ligne rouge: "Maman a étranglé papa."

Un témoignage écrit par un enfant, si directement et ouvertement... C'était la pire des choses.

Avez-vous reçu des plaintes concernant votre travail? A quoi ressemblent-ils?

- Oui. Le problème le plus courant et le plus courant est la méfiance. Les proches du défunt peuvent déposer une plainte contre ma décision selon laquelle le décès est dû à des causes non violentes. Ils pensent: « Non, il a été tué! Et l'expert, bien sûr, s'est entendu, a pris l'argent et a dissimulé le crime! Il s'agit d'un modèle classique de films.

Il arrive souvent qu'une chute accidentelle d'une hauteur ou un suicide se produise. Mais les proches n'y croient pas, surtout si le décès est survenu devant témoins. Des examens complémentaires commencent, on s'énerve.

Il existe un mythe courant selon lequel il est facile de calculer si une personne est tombée avec l'accélération initialement donnée ou non. Mais ce n'est pas vrai. Il n'y a pas de critères morphologiques clairs et fiables pour cela. On peut supposer, s'exprimer, réfléchir, mais il est impossible d'établir à 100 %.

Par exemple, j'ai eu un tel cas. La jeune fille est tombée par la fenêtre. Avant cela, elle était dans l'appartement avec un ami. La mère du défunt a décidé que c'était elle qui avait largué sa fille. Et j'ai écrit en conclusion que la fille venait de tomber, sans préciser si elle-même ou avec l'aide de quelqu'un. La police doit réparer. À cause de cela, ma mère a porté plainte et j'ai finalement été convoquée pour un interrogatoire. Pour être honnête, je ne sais pas comment l'histoire s'est terminée.

Les experts judiciaires se retrouvent souvent dans des situations où ils ne peuvent pas se défendre. Si l'accusé a de bons avocats, il lui sera facile de saper la confiance du tribunal dans les conclusions.

Par exemple, par commande, je dois indiquer le prix de division thermomètre, qui mesurait la température, la valeur de division de la règle, qui a été utilisée lors de l'autopsie, la marque de l'appareil photo, qui a capturé le corps du défunt. Si tout cela n'est pas écrit, le tribunal peut douter du reste des informations écrites dans la conclusion. Y compris - dans le diagnostic, la cause du décès, les conclusions. Bien que je ne sois pas très intéressé par le prix de division d'un thermomètre.

"Il faut plus de courage pour travailler avec les vivants"

- En quoi s'exprime votre déformation professionnelle ?

- Dans un cynisme accru - complètement pointu et sans compromis. Quand j'ai commencé à remarquer cela en moi, j'ai essayé de travailler avec. Maintenant, je ressens plus d'émotions, et ça me dérange. Cependant, en même temps, je sens que je deviens plus humain.

J'ai aussi remarqué que je traite le corps ouvert comme un matériau de recherche. Je tombe sur des cas intéressants, inintéressants, drôles. Quelque part se glisse un médical spécifique humour noir. Mais parfois ça clique: devant vous se trouve toujours une personne.

- Est-il déjà arrivé que le métier vous dégoûte ?

- J'ai ressenti du dégoût, probablement, à quelques reprises lorsque je suis sorti après le décret. Pendant la grossesse, ma perception des odeurs a changé. Ainsi, lorsque j'ai commencé à mener des recherches sur des cadavres en putréfaction, j'ai eu des accès de nausées physiques. Cela ne m'arrive généralement jamais !

Et certains des cauchemars que je rencontre me causent plus de peur et un sentiment d'impuissance. Mais en "rythme rapideJ'ai décrit deux incidents qui m'ont horrifié.

En 2016 à Sotchi avion s'est écrasé avec l'Ensemble Alexandrov. Et en 2018 il y avait Crash d'avion à Ramenskoïe (district de la région de Moscou. - Environ. éd.).

Au lieu de corps, leurs fragments ont été apportés. Je ne pouvais pas imaginer qu'il existe une telle force qui transforme les êtres vivants en dizaines de milliers de morceaux.

Si à Sotchi avion est tombé dans la mer et à partir de là, il n'était pas possible d'en attraper autant, puis à Ramenskoïe, il y avait une opportunité de récupérer les restes du sol. Il y avait 71 passagers à bord. Ils ont apporté plus de 10 000 fragments de corps humains.

"Il faut vraiment du courage pour travailler avec quelque chose comme ça !"

- Je pense que dans ce cas on devrait pouvoir supprimer la réaction physiologique naturelle. Il faut plus de courage pour travailler avec les vivants.

- Dans votre "Skoropostizhka" autobiographique, vous écrivez que vous êtes venu dans ce domaine pour aider les gens. Comment pensez-vous le faire exactement?

- Je pensais que cette spécialité, d'une part, aide la justice. D'autre part, il améliore la qualité des soins médicaux. Après tout, c'est grâce aux statistiques de mortalité que le budget de la santé pour les prochaines années est prévu.

Si, par exemple, beaucoup de gens meurent de maladies cardiovasculaires, alors l'industrie cardiologie devrait allouer plus de fonds: pour former de nouveaux médecins, doter les hôpitaux de médicaments modernes et d'équipements de haute technologie...

Cependant, dans la pratique, cela ne fonctionne pas de cette façon. Les statistiques médicales sont une chose délicate. Nous l'avons vu sur l'exemple de la COVID‑19. Et l'argent du budget entre les secteurs n'est pas toujours réparti équitablement.

En parlant d'aider la justice, la science médico-légale a une portée étroite.

Les films policiers ont créé un mythe selon lequel le médecin légiste est un roi et un dieu qui vous dira tout sur un crime.

Le pouvoir du cinéma est si grand que même les employés des agences d'investigation et d'enquête y croient souvent. Ils viennent me dire: « Dis-moi, dans quelles circonstances le meurtre a-t-il eu lieu ?

Mais un examen médico-légal peut répondre à cette question dans un nombre très limité de cas. Après tout, c'est une science basée sur la morphologie, c'est-à-dire sur ce que vous voyez: avec l'œil, avec une loupe ou un microscope.

Si devant toi se trouve un coup de couteau blesser, il y a donc un canal de plaie. Il peut être mesuré, définir la longueur et la largeur de la lame de la lame, la direction de ce canal. Mais si on vous demande où était l'agresseur, vous comprenez qu'il pouvait être devant, derrière et sur le côté. Il est impossible de restaurer cela uniquement sur la base des données dont dispose l'expert médico-légal.

Par conséquent, le pourcentage réel de travail qui vaut quelque chose pour l'enquête est très faible.

Ayant consacré tant d'années à cette profession, je comprends que je suis intégré dans un système sans lequel une personne dans notre pays ne peut être enterrée. C'est la seule aide que j'apporte aux gens. De telles pensées ne peuvent pas servir de consolation - c'est un minimum offensant. C'est pourquoi je prévois de quitter mon emploi. J'ai eu une grande réévaluation de ce que je fais.